蛋白尿能不能治好

蛋白尿能否治好分情况，生理性因素致蛋白尿去除诱因可自愈；病理性因素如肾小球肾炎、糖尿病肾病致蛋白尿，肾小球肾炎因病理类型等治疗效果异，儿童治疗反应相对好，老年恢复慢，需注意既往诱发因素；糖尿病肾病早期控糖控压可减蛋白尿，中晚期难完全消除，老年治疗难，女性特殊时期需注意，既往高血糖未控加重进展，总之需明确病因，综合个体情况规范治疗多可控蛋白尿改善预后。

肾小球肾炎相关蛋白尿

病情特点与治疗：肾小球肾炎引起的蛋白尿，其治疗效果因病理类型等因素而异。例如微小病变型肾小球肾炎，大部分患者对糖皮质激素治疗敏感，经积极治疗后蛋白尿可缓解甚至消失，有较大可能临床治愈；但如系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型相对难治，蛋白尿较难完全消除，病情易反复，不过通过规范治疗可控制病情进展，减少蛋白尿排出。在年龄方面，儿童患肾小球肾炎导致蛋白尿时，治疗反应可能相对较好，但也需密切监测；对于老年患者，往往恢复相对较慢，且更易合并其他基础疾病影响治疗。性别差异相对不突出，但不同性别患者在基础疾病合并情况等方面可能有不同表现，从而影响蛋白尿的治疗效果。生活方式上，患病期间需注意休息，避免劳累，合理饮食，限制蛋白摄入等。

病史影响：若患者既往有反复呼吸道感染等病史，可能会影响肾小球肾炎的治疗及蛋白尿的预后，需积极防治这些诱发因素。

糖尿病肾病相关蛋白尿

病情特点与治疗：糖尿病肾病导致的蛋白尿，早期通过严格控制血糖、血压等，如使用降糖药物控制血糖（具体药物根据病情选择）、应用ACEI/ARB类药物控制血压，可减少蛋白尿排出，延缓病情进展；但到了疾病中晚期，蛋白尿往往较难完全消除，病情逐渐进展至肾衰竭。在年龄上，老年糖尿病患者患糖尿病肾病时，由于多合并多种慢性疾病，治疗难度相对较大；儿童患糖尿病较少见，但一旦发生糖尿病肾病，治疗也需综合考虑儿童的特殊生理状况。性别方面，一般无明显差异，但女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期需特别注意对蛋白尿及病情的影响。生活方式上，糖尿病患者需严格管理饮食，控制碳水化合物摄入，适度运动等。

病史影响：既往有长期高血糖未良好控制的病史，会加重糖尿病肾病的进展，影响蛋白尿的治疗效果，所以良好的既往血糖控制史对糖尿病肾病相关蛋白尿的治疗至关重要。

总之，蛋白尿能否治好不能一概而论，需要明确病因，根据具体疾病及患者的个体情况等综合判断，通过规范的治疗，多数情况下可以控制蛋白尿，改善预后。