慢性肾小球肾炎常见症状包括蛋白尿（尿液现较多泡沫且久不消散，程度可轻可重，长期存在影响营养流失及生长发育等）、血尿（分肉眼和镜下，可间歇性出现，运动等可诱发或加重，女性需与月经鉴别，有既往病史者需警惕病情活动或复发）、水肿（多从眼睑颜面部始，晨起明显，可蔓延全身，与滤过率下降、水钠潴留等有关，长期高盐饮食者更易发生且重）、高血压（部分患者有，程度不一，机制与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关，可加重肾脏损害）、肾功能损害（早期不明显，进展后滤过率下降，出现血肌酐等升高及乏力等全身症状，长期饮酒吸烟、有其他慢性病史者进展更快）。
血尿：包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂等原因，红细胞进入尿液。血尿可间歇性出现，运动、感染等因素可能诱发或加重血尿。对于不同性别患者，血尿的临床意义基本相同，但女性患者需注意与月经等情况鉴别血尿来源。有既往泌尿系统病史的患者出现血尿时，更需警惕慢性肾小球肾炎病情活动或复发。
水肿：多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，随后可蔓延至全身。水肿的发生与肾小球滤过率下降、水钠潴留等因素有关。肾小球滤过率降低使得水和钠的排出减少，导致体内水钠潴留，从而引起水肿。不同生活方式的患者，如长期高盐饮食的患者，水肿可能更易发生且程度相对较重。儿童患者若出现明显水肿，可能影响其外观及活动，需密切关注。
高血压：部分慢性肾小球肾炎患者会出现高血压，血压可轻至中度升高，也可表现为重度高血压。高血压的发生机制与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。水钠潴留使血容量增加，引起血压升高；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活则导致血管收缩，进一步升高血压。高血压可加重肾脏损害，形成恶性循环。不同年龄的高血压患者，治疗及监测要求有所不同，老年患者需更密切监测血压波动情况，儿童患者高血压需警惕是否为继发性高血压的可能，排除其他疾病导致的血压升高。
肾功能损害：早期肾功能损害可能不明显，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐下降，可出现血肌酐升高、尿素氮升高等。患者可能出现乏力、疲倦、食欲减退等全身症状。不同生活方式的患者，如长期大量饮酒、吸烟的患者，可能加速肾功能损害的进展。有慢性病史的患者，如糖尿病、高血压等患者并发慢性肾小球肾炎时，肾功能损害往往进展更快，需加强监测和管理。
