阵发性室性心动过速如何治疗

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阵发性室性心动过速的治疗包括一般治疗、药物治疗、非药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需监测生命体征、休息与吸氧;药物治疗首选利多卡因等,需考虑不同人群差异;非药物治疗有直流电复律(依年龄选能量)和临时心脏起搏;儿童患者要谨慎选药和用非药物治疗,老年患者要考虑基础病对药物的影响及及时采取有效治疗措施

一、一般治疗

1.监测生命体征:密切监测患者的心率、血压、心电图等生命体征,对于有血流动力学障碍的患者需持续监测。不同年龄人群生命体征正常范围不同,如儿童心率在不同年龄段有差异,新生儿心率通常为120-160次/分,婴儿为110-150次/分等,通过监测能及时了解患者病情变化。

2.休息与吸氧:让患者充分休息,有呼吸困难等情况时给予吸氧,改善缺氧状态,这对各年龄段患者都适用,有助于维持机体基本代谢需求。

二、药物治疗

1.首选药物:利多卡因可用于室性心动过速的治疗,但需注意其可能存在的不良反应及适用人群限制,对于儿童等特殊人群要谨慎使用,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。

2.其他药物:普罗帕酮等药物也可用于室性心动过速的治疗,不同药物有其各自的药理特性和适用情况,在选择药物时需综合考虑患者的年龄、基础疾病等因素。

三、非药物治疗

1.直流电复律:适用于出现血流动力学障碍的阵发性室性心动过速患者,如伴有休克、严重心绞痛、肺水肿等情况。对于不同年龄患者,电复律的能量选择有所不同,儿童一般从较低能量开始尝试,如婴儿可先试用2-4J/kg,儿童可试用2-4J/kg等,要根据患者具体情况调整。

2.临时心脏起搏:某些情况下可考虑临时心脏起搏治疗,比如药物治疗效果不佳或存在特定心脏传导异常等情况,需根据患者的病史、基础心脏状况等决定是否采用该治疗方式。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童阵发性室性心动过速相对较少见,但一旦发生需格外谨慎处理。在药物选择上要避免使用不适合儿童的药物,非药物治疗时电复律的能量选择要严格遵循儿科安全护理原则,充分考虑儿童的生理特点,如心脏功能、肝肾功能发育尚未完善等,密切观察治疗过程中的反应。

2.老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,在治疗阵发性室性心动过速时,要充分考虑其基础疾病对药物代谢和治疗的影响。例如老年患者可能有肝肾功能减退,会影响药物的代谢清除,在选择药物及确定治疗方案时要综合评估,避免因药物相互作用或药物蓄积导致不良反应增加。同时,老年患者血流动力学储备较差,出现血流动力学障碍时要及时采取有效的治疗措施,如电复律等,且要注意复律过程中的安全。

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阵发性室性心动过速
阵发性室性心动过速属于心律失常的一种类型,是指连续3个及3个以上的室性心率大于100次/分,且持续时间并未达到30秒。
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心动过速会猝死吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
严重的心动过速是有可能会猝死的,如室性心动过速、心室纤颤等,病人可能会突然发生意识丧失、呼吸困难、抽搐等症状,这类患者日常一定要避免进行剧烈运动,以防发生心动过速。
心动过速的原因及治疗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
出现心动过速的症状,也许是生理性的原因造成,例如进行剧烈的运动,从而出现窦性心动过速的现象。在此种情况下,不用进行特殊的治疗。但是,也可能是病理性的原因所致,例如患有甲状腺功能亢进症、低血糖、体内存在感染的现象。此外,也可能是患有心力衰竭、快速型心律失常等心脏方面的疾病造成。如果患有甲状腺功能亢进症
室上性心动过速如何治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可能是心肌缺血或是交感神经过度兴奋引起的,如果经常发作建议您到医院做射频消融手术,通常情况下是可以根治的。平时注意休息,尽量不要熬夜,避免过于劳累。
心动过速怎么缓解?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
患者出现心动过速的现象首先要及时休息,减轻劳累、情绪激动、喝咖啡等生理因素引起的心动过速的症状。此外,如果是心力衰竭引起的心动过速,需要口服呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏的负荷,必要时还需要使用去乙酰毛花苷、胺碘酮等具有减慢心率功效的药物进行治疗。如果是单纯的窦性心动过速,可以口服美托洛尔
室上性心动过速怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可刺激迷走神经的办法,如压迫颈动脉窦、面部冰敷、刺激咽部引起恶心呕吐法等。或是在医生的指导下用药物治疗,首选三磷酸腺苷,约90%有效,如果无效者,选用钙离子拮抗剂,如维拉帕米、普萘洛尔。因为此病可能会造成猝死,所以一定要引起重视室上性心动过速可以进行射频消融术,具体的还需要到正规医院进
窦性心动过速会自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过速会自愈,具体的情况需要根据患者的病情进行判断,如果是生理性的窦性心动过速,一般是由于过度劳累、情绪过于激动、剧烈运动等原因引起的,如果解除这些不良的原因就可以自愈。如果是病理性的,一般是由于冠心病、甲亢、心功能不全、贫血等疾病影响,需要将原发病治愈后才可以缓解,因此如果发生窦性心动过速,
心律失常阵发性室上性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
由于剧烈运动后导致的心律失常引发的阵发性阵发性室上性心动过速,需注意保持安静、休息,必要时医生会给予吸氧、镇静剂治疗,部分患者的心动过速可自行缓解。但是对于严重者,应及时给予药物治疗,比如腺苷和维拉帕米等进行治疗。此外心律失常应给予药物治疗或手术治疗。药物治疗包括奎尼丁、拉多卡因以及普罗帕酮等进行治
心动过速是不是心脏病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心动过速的种类很多,心动过速属于心脏病,窦性心动过速也属于心律失常,也是心脏病。然而在正常人群中,很常见的,如活动、疲劳、焦虑、紧张、情绪激动时就会出现心动过速。一般可以通过休息来缓解,不需要做特殊处理,对人体不造成伤害。然而有些心动过速,如阵发性房上性心动过速、阵发性房颤、阵发性心房扑动等,这种心
室性心动过速的危害是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性心动过速发作较突然,患者感到明显心悸胸闷,可有心悸、烦躁、胸闷、气短等症状。当心率超过200次/min或有明显器质性心脏病时,如冠心病、心肌梗死等,可出现心绞痛,甚至猝死,既往心脏病史和室性心动过速有助于诊断。了解发作的时间和频率、近期的用药史,特别是抗心律失常药、心脏强化剂、利尿剂的用药史,有
心动过速的危害?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心动过速的危害可分为两种类型。一种是心动过速本身引起的,心动过速会导致心功能和射血功能下降,进而导致头晕、头晕和心悸。另一种是心动过速,也有其原因,如冠心病和心肌缺血。危害甚至更大,甚至导致猝死。心动过速被定义为每分钟超过100次,但是有许多类型的心动过速,例如窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动和
室性心动过速有什么危害
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速的危害主要取决于发作时心室的频率以及持续的时间,轻者可能没有任何症状,严重者甚至会引起猝死,室性心动过速是一种比较严重的心律失常,发作时心室率会很快,每分钟的心跳能到接近两百次,这时候心脏实际上没有有效的射血功能,虽然心脏在跳,但是心腔里面的血液并不能把它排出去。其次,室性心动过速分为非持续性和持续性的,持续性的室性心动过速往
心动过速是什么病
宋尚明 主任医师
山东省立医院 三甲
心动过速是最常见的一种心律失常性疾病,一般是指患者每分钟的心跳超过正常上限,例如正常上限一般指一分钟心跳不高于一百次,所以当心跳超过一百次每分钟时即可称为心动过速。心动过速是一种比较广泛的概念,心脏各种疾病、生理状态下或是全身性疾病,比如发热、贫血等都有可能会导致患者出现心跳超过一百次的情况。
什么是室性心动过速
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速是一种比较严重的心律失常,是指起源于心室的心律失常,室性心动过速是其中的一种,表现为快速性的心室率,心率在一百次每分以上,发作的时候,如果是室性心律失常或者室性心动过速,病人可能会出现血压低,甚至休克、晕厥这些表现,严重的室性心动过速还可能发展成心室颤动,可以危及病人生命。正常人心率是由窦房结发出的冲动负责,当患者心室的心肌细
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
室性心动过速有哪些症状?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速的临床症状轻重,根据发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同,而不同。非持续性室速发作时间短于30秒,能自行终止的患者,通常无症状。持续性室速发作时间超过30秒,需药物或电复律才能终止的,常可出现头晕、晕厥、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛、少尿、低血压等症状。
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