食管胃底静脉曲张破裂出血应该注意什么

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护理需关注一般护理要点,包括绝对卧床休息、病情观察和饮食管理;紧急处理时要配合止血措施、保持呼吸道通畅;预防再出血要控制病因、调整生活方式并定期复查,不同年龄患者有相应特殊注意事项

一、一般护理要点

1.体位与休息:患者应绝对卧床休息,采取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。避免不必要的搬动,减少身体活动,防止出血加重。对于不同年龄的患者,小儿需专人看护,防止因不配合导致出血情况恶化;老年人则要注意避免因体位突然改变引发意外。

2.病情观察:密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸等。每15-30分钟测量一次血压、心率,观察患者面色、意识状态、呕血及黑便的量、颜色和次数。例如,若血压下降、心率增快,提示可能有继续出血的情况。对于儿童患者,由于其生理特点,病情变化可能更为迅速,需更加频繁地观察;老年患者各器官功能衰退,病情变化可能不典型,更要细致观察。

3.饮食管理:在急性出血期需禁食,避免食物刺激引起进一步出血。出血停止后,逐渐给予温凉、清淡、无刺激性的流质饮食,如米汤等,然后逐步过渡到半流质饮食、软食。注意根据年龄调整饮食内容和量,小儿应遵循少量多餐原则,老年患者要考虑消化功能减退,选择易消化的食物。

二、紧急处理注意事项

1.止血措施配合:若采取药物止血或内镜下止血等措施,要积极配合医护人员。药物止血时,不同患者根据病情选择合适的止血药物,但要注意特殊人群的用药禁忌,如儿童应避免使用可能影响其生长发育的不恰当止血药物。内镜下止血时,要安抚患者情绪,使其保持安静,配合操作。

2.保持呼吸道通畅:患者呕吐时,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于小儿,要特别注意保持呼吸道通畅,及时清理口腔异物;老年患者呼吸道功能相对较弱,更要密切关注呼吸道情况。

三、预防再出血措施

1.病因控制:积极治疗原发疾病,如肝硬化患者要针对肝硬化进行规范治疗,控制门静脉高压等情况。不同病因导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,处理原发疾病的方式不同,例如由乙肝病毒引起的肝硬化,需进行抗病毒等治疗,这对预防再出血至关重要。

2.生活方式调整:告知患者避免剧烈运动、过度劳累、情绪激动等,保持大便通畅,避免用力排便。对于小儿,要营造安静舒适的环境,减少其哭闹等增加腹压的行为;老年患者要注意保持情绪稳定,适当活动但避免剧烈运动,养成良好的排便习惯。

3.定期复查:建议患者定期进行相关检查,如胃镜等,监测食管胃底静脉曲张的情况,以便及时发现问题并采取相应措施。不同年龄患者复查的间隔可能有所不同,小儿可根据病情在医生指导下适当调整复查频率,老年患者一般建议定期复查以早期发现再出血风险。

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食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是因静脉内压力增大导致食管胃底静脉静脉出现扩张、屈曲等变化。
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精索静脉曲张能侧躺吗?
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北京大学第一医院 三甲
精索静脉曲张能侧躺。精索静脉曲张主要是受到静脉血管内压力增高影响或患有肾肿瘤、腹腔内肿瘤等疾病造成的,患病期间对睡姿并没有太大要求,侧卧位、平卧位睡觉都可以,不会对病情造成危害,所以无需过于担心。患病期间主要是避免做剧烈运动或过度劳累,以免使腹压增大,影响病情恢复。检查出精索静脉曲张后可以遵医嘱使用
孕妇外阴静脉曲张怎么回事?
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孕妇外阴出现静脉曲张,有可能是因为怀孕期间子宫逐渐增大压迫局部血流引起的,如果静脉曲张不是很严重,一般情况下不需要做特殊治疗,一般情况下在分娩之后,外阴静脉曲张的情况慢慢会恢复正常。日常生活中,要保持局部清洁卫生,可以采取局部冷敷的方法缓解症状,避免久坐久卧,在晚上睡觉的时候,可以适当的将臀部抬高。
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静脉曲张的治疗方法?
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胃底静脉曲张的治疗方法如下:1、一级预防:通过药物降低门静脉高压、控制肝硬化进展,常用非β受体阻滞?2、针对急性出血患者:可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血?3、X线下介入治疗:通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式,控制门静脉高?4、二级预防:通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道,降低门静脉
精索静脉曲张手术后多久可以要孩子
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  要孩子跟精索静脉曲张,时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质量,可能会导致生孩子比较困难,做完精索静脉曲张手术以后,精液改善一般在半年左右,但是不是做完精索静脉曲张手术半年以后才能够要孩子,这是两个概念。  要孩子跟精索静脉曲张,时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质
食管胃底静脉曲张破裂出血应该注意什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
食管胃底静脉曲破裂出血应该注意,小出血时,需要伴随一位陪同到医院进行就诊。如果大出血时,需要把头部向一侧偏,禁止将头部抬高,避免误吸导致窒息的发生,此时应该马上呼叫救护车。在治疗时,不要有过度紧张的心理,避免造成心率增快,从而加重出血。如果遇到要进行紧急的选择时,应改立刻下定决定,以免耽误治疗的最佳
食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方法包括药物治疗、手术治疗。已经有出血现象时,需要立即去医院就诊,没有行动能力的情况下,建议拨打急救电话,去医院后医生会根据病情严重程度给予相应的治疗。首先需要止血,可以给予收缩内脏血管的药物,来减少门静脉血流量;随后需要补充机体的血容量,使用平衡盐溶液,血量丢失过多者,
食管胃底静脉曲张破裂出血?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
食管胃底静脉曲张是门静脉高压引起的食管、胃底的静脉曲张,血液循环障碍。严重可出现消化道大出血,导致休克、危急生命。建议:应及时送往医院检查治疗,保持患者呼吸通畅。
肝硬化引起的食管胃底静脉曲张怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化引起的食管胃底静脉曲张,患者应及时就诊,在医生指导下使用血管加压素、生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等帮助减轻局部血管壁的张力,达到治疗目的。如果药物治疗效果不是很好,则建议患者进行气囊压迫止血治疗或者曲张静脉结扎术。在治疗食管胃底静脉曲张的同时,若明确是酒精性肝硬化,患者应戒掉喝酒的坏习惯,在医生
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的症状是什么
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
食管胃底静脉曲张及其破裂出血主要表现为突发呕血或黑便,出血量较大时可能伴随头晕、心慌、面色苍白等休克前期症状,严重时出现意识障碍。 急性出血期:呕血多为鲜红色或暗红色血块,黑便呈柏油样,出血量大时可出现晕厥、血压下降等休克表现,需立即就医。 慢性出血期:呕血或黑便反复发作,出血量较小时可能无明显症状
食管胃底静脉曲张怎么随访
严明权 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
具体的随访次数需要根据患者的实际情况决定。在首次治疗以后10到14天可以进行第二次治疗,第二次治疗以后如果还有静脉曲张,可以嘱咐患者在术后的3到6个月再复查胃镜,如果没有异常可以1年左右复查一次胃镜。食管胃底静脉曲张的治疗是对症治疗,所以要定期的随访,因为治疗完了以后可能还会再有静脉曲张。
如何判断食管胃底静脉曲张破裂出血
严明权 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
消化道出血是消化科常见的急诊病情之一,消化道出血又分为静脉曲张和非静脉曲张,静脉曲张即食管胃底静脉曲张破裂出血。想要判断食管胃底静脉曲张破裂出血,首先可以根据病人出血的表现,多会伴有呕咖啡样液体或者解黑便,如果出血量比较猛,出血量比较大可以呕鲜红色的液体,甚至解鲜红色的血便。另外,要仔细的询问病史,患者有没有肝硬化、病毒性肝炎、长期饮酒、
肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现吗
严明权 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现。肝硬化发展到失代偿期可能会出现并发症,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是非常严重的并发症。想要早期发现食管胃底静脉曲张,需要定期复查胃镜。若胃镜下静脉呈串珠样、蛇形曲张,甚至曲张成团块样,表面有红色征,则表示食管胃底静脉曲张出血的可能性会比较大。如果患者能定期的随访,在静脉曲张轻微时就能发现,则可以有效的预防
中度精索静脉曲张是什么引起的
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
中度精索静脉曲张病因及发病机制并不确切,但通常认为与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍有关,而不良诱发因素主要是久站、憋尿等不良行为。中度精索静脉曲张只有通过手术才可以解决,而且需要尽快进行手术,避免精索静脉曲张对男性睾丸造成不良影响。
静脉曲张
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
静脉曲张是一种非常常见的普外科疾病。静脉曲张指的是患者的静脉里面出现了一定的堵塞,导致静脉血液回流比较困难,甚至出现完全无法回流情况。静脉曲张早期的患者可能会导致局部的血管隆起,如果较严重,血液完全无法回流,甚至会影响患者的正常生活。患者如果出现静脉曲张,可以选择去医院检查。平时通过按摩健身的方式就能够帮助促进血液的回流,必要的患者也可以
静脉曲张
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
静脉曲张实际上在治疗方面,通常只要患者积极的通过运动锻炼,是很好治疗的。早期较轻微的静脉曲张患者平时一定要坚持运动锻炼,可以每天做一些慢跑或者是游泳,都能够帮助我们锻炼,促进我们的静脉血液回流。当然如果是较严重的静脉曲张,已经明显的出现一定的临床症状的话,是需要去医院进行手术治疗的,静脉曲张目前并没有很好的西药可以治疗。
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