糖尿病酮症酸中毒早期有代谢性酸中毒相关、脱水相关及其他症状表现，早期治疗包括根据脱水程度等以不同速度和种类补液、小剂量胰岛素静脉持续或间断注射、密切监测血钾等并依情况纠正电解质紊乱。
一、糖尿病酮症酸中毒早期症状
1.症状表现
代谢性酸中毒相关症状：早期可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。部分患者呼吸可加深加快，呈Kussmaul呼吸，这是因为机体为了代偿酸中毒，通过加深加快呼吸排出过多二氧化碳。
脱水相关症状：患者可能出现口渴、尿量减少等表现，随着病情进展，可出现皮肤黏膜干燥、眼眶凹陷等脱水体征。对于儿童患者，脱水可能导致精神萎靡等情况，因为儿童机体水分占比相对较高，脱水对其影响更为明显，不同年龄儿童脱水表现有差异，如婴儿可能出现囟门凹陷等。
其他症状：部分患者可能有头痛等表现，不同性别患者早期症状并无明显特异性差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下发生糖尿病酮症酸中毒时，早期症状可能因妊娠相关生理变化而有所不同，比如妊娠合并糖尿病患者发生酮症酸中毒时，除上述一般症状外，还需考虑妊娠的影响，可能会有与妊娠相关的不适被掩盖或混淆的情况。
二、早期治疗措施
1.补液治疗
补液量与速度：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施。一般根据患者脱水程度来确定补液量，通常先快速补充生理盐水，开始时速度较快，如在最初1-2小时内可快速输入1000-2000ml，然后根据患者的血压、心率、尿量等调整补液速度和量。对于老年患者，由于其心肾功能可能相对较弱，补液速度和量需要更谨慎评估，避免过快过多补液导致心功能不全等并发症；儿童患者补液时要根据体重等精确计算补液量，遵循儿科补液原则，防止补液不当造成不良后果。
补液种类：当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水，以防止低血糖发生。
2.胰岛素治疗
胰岛素使用方式：采用小剂量胰岛素静脉持续滴注或间断静脉注射的方式。小剂量胰岛素可以有效抑制酮体生成，又能避免血糖下降过快等不良反应。不同年龄患者胰岛素使用剂量和方式需要根据病情精准调整，儿童患者由于其生理特点，胰岛素用量计算需严格按照体重等因素，并且要密切监测血糖变化。
3.纠正电解质紊乱
钾离子补充：治疗过程中需要密切监测血钾水平，根据血钾情况补充钾盐。如果患者血钾正常，尿量充足，可在补液和胰岛素治疗的同时开始补钾；如果血钾降低，应及时补充钾；若血钾升高，需根据具体情况谨慎处理。对于有肾脏疾病等特殊病史的患者，补钾更要格外谨慎，评估肾脏对钾的排泄等功能情况来调整补钾方案。
其他电解质：同时也要注意其他电解质如钠、氯等的平衡，根据患者的血生化检查结果进行相应调整，维持机体内环境稳定。
