低血糖症有什么症状

低血糖会引发自主神经和中枢神经相关症状。自主神经低血糖有交感神经过度兴奋表现，包括肾上腺素能症状（如出汗、颤抖、心悸、饥饿感等，儿童表现可能不典型，基础疾病人群更明显，老年人群表现可能不典型需密切观察）和神经精神症状（如感觉异常、躁动不安等）；中枢神经低血糖有大脑功能障碍表现（如认知障碍，早期注意力不集中、意识模糊、定向力障碍、抽搐、昏迷等，儿童发展快，长期糖尿病病史患者症状可能隐匿但严重低血糖后果重）和行为异常（不同人群表现有差异，需注意与其他因素或原有疾病症状鉴别）。

一、自主神经低血糖症状

（一）交感神经过度兴奋表现

1.肾上腺素能症状：当发生低血糖时，体内交感神经兴奋，会释放大量肾上腺素，表现为出汗，这是因为交感神经兴奋刺激汗腺分泌增加，一般以冷汗较为常见；还会出现颤抖，是由于肾上腺素能受体被激活，导致肌肉震颤；心悸，是心脏受到刺激后心率加快、心搏增强的表现；饥饿感明显，是因为血糖降低刺激下丘脑摄食中枢引起。在儿童群体中，可能因表达能力有限，饥饿感和心悸等表现可能不典型，但出汗和颤抖可能更为突出，而对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者长期血糖控制不佳后发生低血糖，这些交感神经兴奋症状可能会更明显。

2.神经精神症状：还可能出现感觉异常，比如皮肤有麻木、刺痛感等；另外还会有躁动不安等表现。在老年人群中，自主神经低血糖症状可能不太典型，容易被忽视，因为老年人的自主神经功能本身可能存在一定退化，所以其交感神经过度兴奋的表现可能不如年轻人明显，更需要密切观察其他相关症状来判断是否存在低血糖。

二、中枢神经低血糖症状

（一）大脑功能障碍表现

1.认知障碍：早期可能表现为注意力不集中，这是因为低血糖影响了大脑的神经传导和代谢，导致大脑对信息的处理和集中能力下降；然后可能出现意识模糊，患者对周围环境的感知和反应能力减弱；进一步发展可能出现定向力障碍，包括对时间、地点、人物的定向能力丧失；严重时会出现抽搐，这是由于低血糖导致大脑神经元异常放电引起；甚至可能陷入昏迷状态，此时大脑的各项功能基本处于抑制状态。对于儿童来说，中枢神经低血糖症状可能发展较快，因为儿童的大脑处于快速发育阶段，对低血糖的耐受能力相对较弱，一旦发生低血糖，需要及时采取措施纠正。而对于有长期糖尿病病史的患者，由于大脑长期处于慢性低血糖的适应状态，中枢神经低血糖症状可能会有所不同，可能症状出现相对较隐匿，但一旦发生严重低血糖，后果更为严重。

2.行为异常：还可能出现一些异常行为，比如原本性格温顺的人可能变得易怒、具有攻击性等。在不同年龄、不同生活方式的人群中，行为异常的表现可能有所差异。例如，对于长期熬夜、生活不规律的人群，发生低血糖时的行为异常可能更容易被归因于其生活方式的影响，但实际上需要考虑低血糖的因素；而对于患有神经系统基础疾病的人群，低血糖诱发的行为异常可能需要与原有的神经系统疾病症状进行鉴别。