二尖瓣关闭不全有多种症状表现，包括呼吸困难、乏力、心悸、胸痛、水肿等，不同病情阶段症状特点不同，轻度时多无症状或症状轻微易被忽视，中度时症状逐渐明显影响日常，重度时症状严重活动能力大幅下降且伴右心衰竭相关症状
一、症状表现
1.呼吸困难
劳力性呼吸困难较为常见，这是因为二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期部分血液反流至左心房，使左心房压力升高，进而导致肺淤血。随着病情进展，可能出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。在不同年龄段人群中表现可能有所不同，儿童患者可能因心功能代偿能力相对较弱，呼吸困难症状出现更早且更明显；老年患者可能同时合并其他心肺疾病，呼吸困难表现可能被掩盖或加重。对于有基础心血管病史的人群，出现呼吸困难需高度警惕二尖瓣关闭不全加重的可能。
2.乏力
由于心输出量减少，全身组织灌注不足，患者会感到乏力。在生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群，本身基础体力储备相对有限，出现乏力症状可能更早被察觉；而年轻人如果突然出现不明原因的乏力，也需要排查二尖瓣关闭不全等心脏疾病的可能。
3.心悸
患者可自觉心跳irregular（不规则），这是因为心脏代偿性加快心率以弥补心输出量的不足。对于女性患者，在生理期等特殊时期，身体内分泌等因素可能会影响心脏功能，使心悸症状相对更易出现或加重；有焦虑等心理状态的人群，可能会放大心悸的主观感受。
4.胸痛
部分患者可能出现胸痛症状，机制可能与心肌缺血有关。老年患者如果合并冠状动脉粥样硬化等疾病，发生胸痛时需注意与心绞痛等疾病鉴别；中青年患者出现胸痛也不能忽视二尖瓣关闭不全的可能，需通过相关检查明确病因。
5.水肿
右心衰竭时可出现水肿，常见于下肢，严重时可累及全身。对于有肾功能不全等基础疾病的人群，水肿表现可能与二尖瓣关闭不全导致的心力衰竭相互影响，加重水肿程度；孕妇由于循环血量增加等因素，出现水肿时要考虑多种因素，包括可能存在的二尖瓣关闭不全相关心功能改变。
二、不同病情阶段的症状特点
1.轻度二尖瓣关闭不全
很多患者可能没有明显症状，仅在体检时通过心脏听诊或超声心动图检查发现异常。部分患者可能在剧烈运动后出现轻微的呼吸困难、乏力等表现，由于症状不典型，容易被忽视。对于有家族心脏疾病史的人群，即使无症状也应定期进行心脏相关检查，以便早期发现二尖瓣关闭不全。
2.中度二尖瓣关闭不全
症状逐渐明显，呼吸困难在日常活动中更为明显，乏力感加重，可能影响日常生活和工作。在生活方式上，患者可能需要减少活动量来缓解不适。此时，超声心动图等检查能更清晰地显示二尖瓣关闭不全的程度及心脏结构和功能的改变。
3.重度二尖瓣关闭不全
症状较为严重，呼吸困难明显，甚至在静息状态下也可能出现，乏力显著，患者活动能力大幅下降。可能出现端坐呼吸、夜间不能平卧等表现，还可能伴有腹胀、食欲不振等右心衰竭相关症状。此时心脏结构和功能已发生较明显改变，需要积极就医评估治疗方案。
