女性糖尿病肾病早期可能出现蛋白尿、水肿、血压升高及肾功能指标异常等症状，蛋白尿表现为尿液蛋白漏出，水肿常为眼睑、脚踝轻度水肿，血压升高与肾脏结构功能改变有关，肾功能指标可现肾小球滤过率下降、血肌酐升高，且不同年龄、生活方式及糖尿病病史情况会影响这些症状的出现及程度
1.蛋白尿：这是糖尿病肾病早期较为常见的表现。正常情况下，尿液中蛋白质含量极微，而在糖尿病肾病早期，肾小球滤过膜受到影响，导致蛋白质从尿液中漏出。可以通过尿常规检查发现尿蛋白阳性，进一步的24小时尿蛋白定量检测能更准确地评估尿蛋白的排泄情况，若24小时尿蛋白定量持续高于正常范围（通常正常范围小于150mg/24h），需警惕糖尿病肾病。从年龄角度看，任何年龄段的糖尿病女性患者都可能出现蛋白尿，但随着病程的延长，发生蛋白尿的风险会增加；在生活方式方面，长期高血糖、高血压、高脂饮食等不良生活方式会加重蛋白尿的出现；对于有糖尿病病史的女性来说，若血糖控制不佳，更易较早出现蛋白尿。
2.水肿：早期可能表现为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿。这是因为肾脏对水钠的代谢功能出现异常，导致水分在体内潴留。尤其在早晨起床时，眼睑水肿可能较为明显，活动后脚踝水肿可能会有所加重。从年龄因素考虑，中老年女性糖尿病患者由于身体机能相对下降，肾脏调节水钠平衡的能力减弱，更容易出现水肿；生活方式上，若患者同时存在高盐饮食等情况，会加重水肿程度；有糖尿病病史且血糖、血压控制不理想的女性，水肿出现的可能性及严重程度往往更高。
3.血压升高：部分女性糖尿病肾病早期患者会出现血压升高的情况。肾脏是调节血压的重要器官，糖尿病肾病导致肾脏结构和功能改变，会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡，从而引起血压升高。一般表现为轻度的血压升高，在监测血压时可发现血压值高于正常范围（正常血压收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）。对于女性糖尿病患者，不同年龄阶段血压升高的表现可能有所不同，年轻女性可能对血压升高的耐受性相对较好，但长期高血压会进一步加重肾脏损害；生活方式中，缺乏运动、肥胖等因素会增加血压升高的风险；有糖尿病病史且血糖控制不佳的女性，血压升高往往更难控制，且会加速糖尿病肾病的进展。
4.肾功能指标异常：通过血液检查可以发现肾小球滤过率（eGFR）可能出现下降趋势，血肌酐也可能有轻度升高。肾小球滤过率反映了肾脏过滤血液的能力，当糖尿病肾病早期时，肾小球滤过功能开始受到影响，eGFR会逐渐降低；血肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排泄，当肾脏功能受损时，血肌酐排泄减少，导致血肌酐水平升高。年龄较大的女性糖尿病患者本身肾功能随着年龄增长有自然下降的趋势，若合并糖尿病肾病，肾功能指标异常会更为明显；生活方式中，不良的饮食结构、吸烟饮酒等会加重肾功能的损害；有长期糖尿病病史且血糖、血压、血脂控制不佳的女性，肾功能指标异常出现的时间可能更早，程度可能更严重。
