发布于 2025-04-20
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糖尿病肾病是根据肾脏损害的程度分为以下五期：第一期、早期，主要表现的是肾小球，肾脏的肾单位，是一个超负荷运转过程，就是高滤过，肾小球滤过率可以很高，肾小球肿大。但是这个时候，没有什么特别的办法来发现。第二期、如果病变进一步进展，除了肾小球有问题以后，肾小球外面血管里面的基底膜增厚，或者是间质有明显问题。这个时候也没有什么客观证据发现它。第三期、微量白蛋白尿期，经过检测尿里面的尿微量白蛋白，和肌酐进行消除。如果结果在20-200mg/分钟之间，叫三期糖尿病肾病。第四期、病变进一步更严重，肾小球可以硬化，而且可以纤维化，尿的微量白蛋白超过200mg/分钟，相当于尿蛋白总量二十四小时要>0.5g，它的肾功能指标，像肾小球滤过率，EGFR也可以下降，患者可以表现出水肿、高血压、肾功能衰退。第五期、尿毒症期，大多数肾单位已经完全损伤，这个时候患者可以表现出肾小球滤过率进一步降低，而且血肌酐增高、血压增高，有可能会进入替代治疗，也叫透析治疗。糖尿病肾病需要在医生指导下，包括内分泌医生、糖尿病医生，还有肾科医生来综合诊断、评估肾功能损害。既要考虑尿蛋白排序是否增加、到什么程度、肾小球滤过率损伤到什么程度来分期。同时，治疗上一定是综合治疗，到哪个期采取什么更好的办法。
