一般急救措施包括让患者取平卧位并抬高下肢，有呕血者头偏向一侧，监测生命体征；补充血容量需建立静脉通道输晶体液等，老年患者要控输液速度量；止血有药物止血（用抑酸药、生长抑素及其类似物）和内镜下止血（注射、电凝、套扎）；病因治疗针对不同病因如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌采取相应治疗；特殊人群如老年、儿童、妊娠期患者有各自注意事项。
监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时了解患者的病情变化。
补充血容量
输液：立即建立静脉通道，快速补充生理盐水、林格液或葡萄糖盐水等晶体液，必要时可输入胶体液如白蛋白等，以纠正休克，维持有效循环血量。对于老年患者，要注意输液速度和输液量的控制，避免过快过多输液导致心力衰竭等并发症。
止血措施
药物止血
抑酸药物：常用质子泵抑制剂如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，从而达到止血目的。研究表明，奥美拉唑能有效降低上消化道出血患者的再出血率。
生长抑素及其类似物：如奥曲肽等，可减少内脏血流量，从而降低门静脉压力，达到止血效果。奥曲肽对于食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的止血作用。
内镜下止血
注射治疗：向出血病灶内注射肾上腺素盐水、硬化剂或组织粘合剂等，使血管闭塞达到止血目的。适用于消化性溃疡、血管畸形等引起的出血。
电凝止血：利用高频电流产生的热效应使出血血管凝固止血，适用于较明显的小血管出血。
套扎治疗：对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可通过套扎器将曲张静脉套扎，阻断血流达到止血目的。
病因治疗
消化性溃疡：如果是消化性溃疡引起的出血，在止血后需要继续针对溃疡进行治疗，如使用根除幽门螺杆菌的方案（常用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），同时继续使用抑酸药物等促进溃疡愈合。
食管胃底静脉曲张：对于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，可根据患者情况选择内镜下治疗、TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）等治疗方法，同时要积极治疗肝硬化基础病。
胃癌：如果是胃癌引起的出血，需要根据肿瘤分期等情况选择手术治疗、化疗等综合治疗措施。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者各器官功能减退，在治疗上要更加谨慎。补充血容量时需密切监测心功能，防止输液过多过快诱发心力衰竭；药物选择上要考虑药物对肝肾功能的影响，避免使用可能加重肝肾功能损害的药物；内镜下治疗时操作要更加轻柔，减少对患者的刺激。
儿童患者：上消化道出血在儿童相对较少见，但一旦发生需高度重视。补充血容量时要严格按照体重计算输液量，避免过度输液；药物选择要考虑儿童的生理特点，尽量选择对儿童影响较小的药物；内镜下治疗要在充分评估患儿耐受性的情况下谨慎进行。
妊娠期患者：妊娠期出现上消化道出血时，治疗需兼顾母体和胎儿的安全。补充血容量要选择对胎儿影响小的液体；药物选择要避免使用对胎儿有不良影响的药物；内镜下治疗要在适当的孕周，充分评估风险后进行。
