上消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。消化性溃疡因Hp感染、胃酸过多等致溃疡侵蚀血管出血，中老年及有不良生活方式者易发病；食管胃底静脉曲张破裂多由肝硬化致门静脉高压引发，中年以上、有乙肝感染或长期饮酒等人群风险高；急性糜烂出血性胃炎由应激或药物因素致胃黏膜损伤出血，老年人及长期服非甾体类抗炎药者易患；上消化道肿瘤因肿瘤侵蚀血管出血，中老年、男性及有不良生活方式或家族史者风险高。
食管胃底静脉曲张破裂也是常见原因之一
多由肝硬化引起，肝硬化导致门静脉高压，进而使食管胃底静脉回流受阻，血管压力升高，血管壁变薄，容易破裂出血。在我国，乙肝后肝硬化是导致门静脉高压进而引起食管胃底静脉曲张破裂出血的常见病因。这种情况在肝硬化患者中较为常见，随着肝硬化病情的进展，食管胃底静脉曲张破裂出血的风险逐渐升高。对于肝硬化患者，不同年龄阶段的发病情况有所差异，一般中年以上人群肝硬化发病率相对较高，进而食管胃底静脉曲张破裂出血的风险也相对较高；男性肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的概率可能略高于女性，但这与个体的基础肝病情况等密切相关。有乙肝感染病史、长期大量饮酒等生活方式的人群，更容易发展为肝硬化，从而增加食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。肝硬化患者若不积极治疗基础肝病、不注意生活方式管理（如继续饮酒等），会加速病情进展，使食管胃底静脉曲张破裂出血的风险大幅上升。
急性糜烂出血性胃炎也是常见病因
常因应激因素（如严重创伤、大手术、严重感染、颅内病变等）、药物因素（如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等）等引起。应激状态下，机体的神经内分泌系统会发生一系列变化，导致胃黏膜血流量减少、黏膜屏障功能受损，进而引发胃黏膜的急性糜烂和出血。药物因素则是通过直接刺激胃黏膜或抑制胃黏膜保护性物质前列腺素的合成等机制，损伤胃黏膜导致出血。不同年龄人群中，因应激因素导致急性糜烂出血性胃炎进而引起上消化道出血的情况有所不同，例如老年人由于基础疾病较多，更容易在遭受严重创伤等应激情况时发生；在药物使用方面，长期服用非甾体类抗炎药的人群，无论年龄、性别，都有较高的风险出现急性糜烂出血性胃炎并导致上消化道出血。有严重创伤病史、大手术史或长期服用非甾体类抗炎药等情况的人群，需高度警惕急性糜烂出血性胃炎引发的上消化道出血，这类人群应注意尽量避免不必要的应激因素，在使用可能损伤胃黏膜的药物时需谨慎评估风险并在医生指导下使用。
上消化道肿瘤也可引起出血
如食管癌、胃癌等，肿瘤生长过程中会侵蚀周围血管，导致血管破裂出血。随着年龄的增长，上消化道肿瘤的发病风险逐渐升高，一般中老年人群患上消化道肿瘤的概率相对较高，进而因肿瘤引起上消化道出血的风险也相应增加；在性别上，男性患上消化道肿瘤并导致出血的概率可能略高于女性，但这也与个体的遗传因素、生活方式等有关。有长期吸烟、酗酒、不良饮食习惯（如长期食用腌制、烟熏食物等）的人群，更容易患上消化道肿瘤，从而增加了因肿瘤引起上消化道出血的风险。对于有上消化道肿瘤家族史的人群，更应加强监测，早期发现肿瘤病变，以降低上消化道出血等严重并发症的发生风险。
