急性肾炎综合征的引发因素包括感染因素、自身免疫性疾病相关因素及其他因素。感染因素有细菌（如A组β溶血性链球菌）、病毒、寄生虫感染；自身免疫性疾病相关因素包括原发性肾小球疾病及自身免疫性结缔组织病累及肾脏；其他因素有药物相关（部分药物可致类似表现）和遗传因素（部分与遗传有关，如遗传性肾炎）。
一、感染因素引发
（一）细菌感染相关
链球菌感染：急性肾炎综合征最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染，多发生于上呼吸道感染（如咽炎）、皮肤感染（如脓疱疮）后。研究表明，链球菌感染后，机体产生免疫反应，形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜等部位，激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球滤过膜通透性改变，出现蛋白尿、血尿等急性肾炎综合征表现。一般上呼吸道感染后1-3周、皮肤感染后2-4周易发生急性肾炎综合征。儿童由于免疫力相对较低，在链球菌感染高发季节（如冬春季），若不注意防护，更容易因链球菌感染引发急性肾炎综合征。
（二）其他病原体感染
病毒（如乙肝病毒、巨细胞病毒等）、寄生虫（如疟原虫、血吸虫等）感染也可能引发急性肾炎综合征，但相对链球菌感染来说较为少见。例如乙肝病毒感染后，病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物，沉积在肾小球，引起肾小球炎症。不同病原体感染引发急性肾炎综合征的机制略有不同，但均与免疫复合物介导的炎症反应密切相关。
二、自身免疫性疾病相关
（一）原发性肾小球疾病
某些原发性肾小球疾病本身可表现为急性肾炎综合征。例如系膜增生性肾小球肾炎，其发病机制可能与免疫复合物沉积、细胞免疫等多种因素有关。患者自身免疫系统异常，攻击肾小球结构，导致肾小球滤过功能障碍，出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征表现。这类疾病的发生与个体的遗传易感性、免疫调节异常等因素有关，不同个体之间可能存在差异，比如有家族遗传倾向的人群相对更容易患此类原发性肾小球疾病导致急性肾炎综合征。
（二）自身免疫性结缔组织病累及肾脏
如系统性红斑狼疮，患者体内存在多种自身抗体，这些自身抗体与相应抗原形成免疫复合物，可沉积在肾小球等肾脏组织，引发炎症反应，导致急性肾炎综合征。系统性红斑狼疮好发于育龄女性，这与女性体内的激素水平等因素有关。在疾病活动期，患者免疫系统紊乱加剧，更容易出现肾脏受累，表现为急性肾炎综合征相关症状。
三、其他因素
（一）药物相关
某些药物可能引起急性肾炎综合征样表现。例如某些抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等）、非甾体类抗炎药等，可能通过过敏反应或免疫介导机制损伤肾小球。不同个体对药物的反应存在差异，过敏体质的人群使用这些药物后发生急性肾炎综合征的风险相对较高。比如有青霉素过敏史的患者，再次使用青霉素类药物时，发生免疫反应导致肾小球损伤的可能性增加。
（二）遗传因素
部分急性肾炎综合征可能与遗传因素有关。一些遗传性肾小球疾病可表现为急性肾炎综合征的临床特点。例如遗传性肾炎（Alport综合征），其发病与基因突变有关，呈显性或隐性遗传方式。有家族遗传病史的人群，需要密切关注自身肾脏健康状况，定期进行尿常规等检查，以便早期发现可能出现的急性肾炎综合征表现。如果家族中有遗传性肾炎患者，其他家庭成员应进行基因检测等相关检查，评估患病风险。
