肾衰竭吃什么药

治疗肾衰竭常用纠正肾性贫血的促红细胞生成素、调节钙磷代谢的磷结合剂与活性维生素D及其类似物、降压的ACEI或ARB类药物，同时要治疗基础疾病，调整生活方式，包括基础疾病治疗中针对不同患者的差异处理，生活方式调整里饮食限制蛋白和钠盐、休息运动根据自身情况适度进行。

一、治疗肾衰竭的常用药物类型

（一）纠正肾性贫血的药物

促红细胞生成素是常用药物之一，其通过刺激骨髓造血干细胞向红细胞系分化，促进红细胞生成，改善肾性贫血状况。有研究显示，应用促红细胞生成素可使患者血红蛋白水平得到有效提升，改善患者乏力等贫血相关症状。对于儿童患者，使用时需密切监测血红蛋白变化，根据情况调整剂量；老年患者可能因身体机能衰退，对药物反应可能有所不同，也需关注不良反应。

（二）调节钙磷代谢的药物

1.磷结合剂：如碳酸钙等，可与食物中的磷结合，减少磷的吸收，从而降低血磷水平。碳酸钙能在肠道内与磷结合形成不溶性的磷酸钙，随粪便排出体外。在使用时，需注意与进食时间的配合，以更好地发挥结合磷的作用。对于伴有高钙血症的患者需谨慎使用，因为可能进一步升高血钙水平；老年患者肾功能减退，对钙的调节能力下降，使用时要密切监测血钙、血磷指标。

2.活性维生素D及其类似物：如骨化三醇，可促进肠道对钙的吸收，并调节骨的代谢。骨化三醇能直接作用于肠道、骨骼等部位，增加钙的吸收，维持钙磷代谢平衡。儿童患者使用时需严格按照儿童的肾功能及钙磷代谢情况调整剂量；孕妇及哺乳期女性使用时需权衡利弊，因为可能对胎儿或婴儿产生影响。

（三）降压药物

对于肾衰竭患者伴有高血压的情况，常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、氯沙坦等。这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。但此类药物可能引起血钾升高，对于已有高钾血症的患者要慎用；双侧肾动脉狭窄患者禁用；老年患者使用时需注意监测肾功能和血钾变化，因为老年患者肾功能减退，药物排泄减慢，更容易出现不良反应。

二、其他治疗相关注意事项

（一）基础疾病治疗

如果肾衰竭是由糖尿病肾病、高血压肾损害等基础疾病引起，还需积极治疗基础疾病。例如，糖尿病肾病患者要严格控制血糖，可通过饮食、运动及降糖药物（如胰岛素等）来控制血糖水平，将血糖控制在合理范围有助于延缓肾衰竭进展；高血压肾损害患者要积极控制血压，使血压达标，减少对肾脏的进一步损害。不同年龄、性别患者在基础疾病治疗上可能因身体状况不同有所差异，如老年糖尿病患者可能合并多种并发症，在降糖方案选择上需更谨慎，要避免低血糖发生。

（二）生活方式调整

1.饮食：肾衰竭患者需限制蛋白质摄入，根据肾功能情况给予优质低蛋白饮食，如适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白。同时要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应控制在一定量以下，以减轻水肿和高血压症状。对于儿童患者，要保证充足的营养供应，但需在保证低蛋白的前提下满足生长发育需求；老年患者由于消化功能等下降，饮食调整需更加精细，要注意营养均衡。

2.休息与运动：患者需注意休息，避免过度劳累，但也可根据自身情况进行适当运动，如散步等轻度运动，以增强体质，但要避免剧烈运动。儿童患者的运动需在家长监护下进行，选择适合儿童的运动方式和强度；老年患者运动要量力而行，避免因运动不当导致身体损伤。