二尖瓣狭窄患者生存时间受多种因素影响，病情严重程度、治疗情况、年龄、生活方式及病史因素等都会起作用，轻度者若无症状且控制好危险因素对寿命影响小，中重度者治疗及预后不同，手术是重度改善预后关键，年轻患者代偿好，老年患者多伴基础病增加风险，合理饮食、适度运动、避免感染及控制合并疾病等对预后重要。
一、病情严重程度
1.轻度二尖瓣狭窄：若患者无明显临床症状，心功能处于Ⅰ-Ⅱ级，通过积极控制危险因素，如避免剧烈运动、预防感染等，一般对寿命影响较小，可接近正常人的预期寿命。据相关研究，部分轻度二尖瓣狭窄患者长期预后较好，生存时间与健康人群无显著差异。
2.中度二尖瓣狭窄：患者可能出现活动后气短、乏力等症状，心功能处于Ⅱ-Ⅲ级。此时若能及时接受规范治疗，如药物治疗改善症状、定期监测病情等，生存时间可明显延长。一般经过合理干预，患者可存活数年至数十年不等。
3.重度二尖瓣狭窄：患者症状较为严重，可能出现端坐呼吸、咯血等表现，心功能多处于Ⅲ-Ⅳ级。若不进行有效治疗，预后较差，平均生存时间可能在数年左右。但如果能及时接受手术治疗，如二尖瓣置换术或二尖瓣球囊扩张术等，生存时间可显著改善，部分患者术后可长期存活，生活质量也能得到较大提高。
二、治疗情况
1.药物治疗：药物可以缓解症状，延缓病情进展。例如使用利尿剂减轻肺水肿等，但药物治疗只能起到辅助作用，不能从根本上解决二尖瓣狭窄的问题。合理规范的药物治疗有助于维持患者的心脏功能，延长生存时间。
2.手术治疗：对于符合手术指征的患者，手术是改善预后的关键。如二尖瓣球囊扩张术适用于适合的年轻患者，能有效改善瓣膜狭窄情况；二尖瓣置换术适用于瓣膜病变严重的患者。手术成功的患者生存时间会大大延长，术后生存时间与手术效果、患者术后恢复情况等有关。
三、年龄因素
1.年轻患者：年轻的二尖瓣狭窄患者身体代偿能力相对较好，对病情的耐受能力可能较强。如果能及时得到规范治疗，生存时间相对较长。但需要长期随访，密切关注病情变化，因为随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，可能会增加病情恶化的风险。
2.老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，这会增加治疗的复杂性和风险。但如果老年患者二尖瓣狭窄病情允许，及时采取合适的治疗措施，也可以在一定程度上改善预后，延长生存时间，不过总体预后可能相对年轻患者稍差。
四、生活方式
1.合理饮食：低盐饮食对于二尖瓣狭窄患者非常重要，可减轻心脏负担。如每日盐摄入量应控制在3-5克以内，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等。同时，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等，以维持身体正常功能。
2.适度运动：根据病情适度运动，如病情稳定的患者可进行散步、太极拳等轻度运动，有助于提高心肺功能，但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
3.避免感染：感染尤其是呼吸道感染容易诱发心力衰竭等并发症，所以患者要注意保暖，尽量避免去人员密集的场所，预防感染发生。
五、病史因素
1.合并其他疾病：如果二尖瓣狭窄患者合并有冠心病、糖尿病等其他严重疾病，会明显影响预后。例如合并糖尿病的患者，血糖控制不佳会加重心脏损害，增加心血管事件的发生风险，从而影响生存时间。所以对于合并其他疾病的患者，需要更加综合地进行治疗和管理，控制好其他基础疾病对改善二尖瓣狭窄患者的预后至关重要。
