如何治疗先天性二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加，增加心房颤动的发生风险。在二尖瓣狭窄的病理过程中，神经内分泌系统的激活也可能参与心房颤动的发生机制。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液流出受阻，左心房压力升高、容积增大。长期的压力和容积负荷改变，会影响心房肌的电生理特性，增加心房颤动的发生风险。其次，持续的左心房压力升高和容积增大可引起心房肌的结构和功能发生改变，包括心肌细胞肥大、纤维化等，这些变化进一步促进了心律失常的发生。同时，二尖瓣狭窄造成的异常血流状态，可导致心房内血液瘀滞，容易形成血栓，而血栓的形成和脱落等也可能诱发或加重心律失常。 对于二尖瓣狭窄患者，需要密切关注心律失常的发生情况，及时进行诊断和治疗，以改善患者的预后。

玫瑰糠疹饮食要注意什么，不能吃什么

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

玫瑰糠疹患者需要注意高蛋白饮食、规律饮食等，不适合食用辛辣刺激的食物，不适合滥用铋剂、特比萘芬等药物。 一，玫瑰糠疹饮食注意事项 1、高蛋白饮食 玫瑰糠疹患者免疫力低下，平时可以多吃高蛋白食物，比如牛奶、鸡蛋、牛肉、鸡肉、豆腐、豆浆等，以增强体质，提高抗病能力。 2、规律饮食 患者需要规律饮食，注意细嚼慢咽，不适合胡吃海喝，以免增加肠胃负担。 二，玫瑰糠疹饮食禁忌 1、辛辣刺激的食物 患者应避免食用辛辣刺激性的食物，比如生蒜、花椒、芥末、白酒、啤酒等，以免毛细血管扩张，进一步加重皮损。 2、铋剂、特比萘芬等药物 临床研究表明，果胶铋、枸橼酸铋钾、特比萘芬等药物，可诱发或加重玫瑰糠疹，所以患者应严格按照医嘱用药，不适合擅自滥用上述药物。

脑梗阻是什么原因引起的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗阻即脑梗死，脑梗死的发生可能于动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等疾病有关。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的病因尚不清楚，高血压、高脂血症、糖尿病、缺乏运动、长时间吸烟等可能会增加此病的发生风险。患者动脉粥样硬化影响血液流动，可能会引起脑梗死。 2、心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄等因素可能会引起脑梗死，此病引起心源性栓塞，也可能会引起脑梗死。 3、感染性心内膜炎 心脏病变、病原体感染等因素可能会导致此病的发生。感染性心内膜炎的患者由于心脏损伤引起心源性栓塞，也可能会引起脑梗死。

二尖瓣狭窄右心衰弱为什么会引起颈静脉怒张

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄右心衰弱颈静脉怒张可能是压力传递、静脉回流受阻、血液动力学改变等原因导致，具体如下： 1、压力传递 右心衰弱时，右心室无法将血液泵入肺循环，导致右心室和右心房内的压力增高。压力的增高会向上游传递，使得进入右心房的静脉血流受阻，引起上腔静脉压力增高，连接上腔静脉的颈静脉压力也随之增高。 2、静脉回流受阻 由于右心室泵血功能减弱，会造成血液在静脉系统中的回流受到阻碍，静脉血液堆积，造成静脉系统内压力增加，所以会出现怒张。 3、血液动力学改变 长时间的右心衰弱可能导致体内水钠潴留，增加血液容量，进一步加重静脉系统的压力，使得颈静脉更加明显地怒张。

心衰是怎么造成的

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰一般指心力衰竭，心力衰竭考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等原因导致的，具体如下： 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病发生时，心脏周围的冠状动脉管腔变得狭窄，可能会影响心脏的正常血液供应，导致心肌长时间处于缺血、缺氧的状态，从而引起心力衰竭。 2、主动脉瓣狭窄 如果患者本身患有主动脉瓣狭窄，可能会导致心脏压力、负荷长时间处于高水平状态，从而对心脏组织造成损伤，引起本病。 3、二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄发生时，患者心室前负荷不足，可能会导致心肌泵血功能减弱，进而引起心力衰竭。

心衰竭是什么原因引起的

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰竭通常指心力衰竭，可能是心脏负荷过重、心室前负荷不足、心肌病变等原因引起的。 1、心脏负荷过重 患者存在高血压、肺动脉高压等疾病时，容易使心脏负荷过重，增加心脏负担，长时间无法缓解时容易引起心力衰竭。 2、心室前负荷不足 如果患者存在二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等问题，容易导致心室前负荷不足，影响心脏泵血能力，引发心力衰竭。 3、心肌病变 若患者存在心肌缺血、心肌炎等疾病，导致心肌组织损伤，容易使心脏功能降低，出现心力衰竭。

胸闷气短还胃胀是怎么回事

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胸闷气短胃胀可能是胃食管反流、肺水肿、胃癌等原因引起的。 1.胃食管反流 食管的抗反流能力下降可引起胃食管反流，胃内容物可能会反流至食管部位，造成局部黏膜损伤，使其出现胸闷气短、胃肠胀气等症状。 2.肺水肿 二尖瓣狭窄、肺动脉高压等原因可致肺水肿，患者的肺泡和肺间质内有大量液体积聚，可能会造成肺组织功能障碍，影响气体交换，引发胸闷、气短、喘息、胃胀等不适症状。 3.胃癌 饮食不合理、家族遗传等原因可引发胃癌，癌细胞不断生长可能会影响肺功能，癌细胞转移至胃、食管等部位时，也会出现该症状。

胸闷气短还胃胀是怎么回事

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胸闷气短胃胀可能是胃食管反流、肺水肿、胃癌等原因引起的。 1.胃食管反流 食管的抗反流能力下降可引起胃食管反流，胃内容物可能会反流至食管部位，造成局部黏膜损伤，使其出现胸闷气短、胃肠胀气等症状。 2.肺水肿 二尖瓣狭窄、肺动脉高压等原因可致肺水肿，患者的肺泡和肺间质内有大量液体积聚，可能会造成肺组织功能障碍，影响气体交换，引发胸闷、气短、喘息、胃胀等不适症状。 3.胃癌 饮食不当、家族遗传等原因可引发胃癌，癌细胞不断生长可能会影响肺功能，癌细胞转移至胃、食管等部位时，也会出现该症状。

制何首乌的功效与作用及禁忌症

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

制何首乌具有补肝肾、益精血、强筋骨等功效与作用。制何首乌的禁忌症包括湿痰重者禁忌用药、禁忌长期过量用药等。 一，制何首乌的功效与作用 1、补肝肾 制何首乌是何首乌的炮制加工品，性微温，归肝经、肾经，具有补肝肾的功效，对于腰膝酸软、须发早白、崩漏带下等病症有一定的调理效果。 2、益精血 制何首乌还可以起到益精血的作用，能够缓解血虚萎黄、眩晕耳鸣等病症。 3、强筋骨 制何首乌有强筋骨之效，可以改善肢体僵硬、麻木的症状。 二，制何首乌的禁忌症 1、湿痰重者禁忌用药 制何首乌滋补兼收敛，湿痰重者不宜用药，以免进一步加重病情。 2、禁忌长期过量用药 制何首乌属于中药，需要严格按照医嘱用药，不宜长期过量用药，以免增加肝肾负担。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心律失常的情况。因此，风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人在治疗时，除了要考虑到瓣膜本身的这种治疗的同时，还要关注到并发症，比如有心衰，要进行很好的利尿、扩血管的药物治疗，有房颤要考虑抗凝治疗，所以风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症很多，在日常的诊治过程中一定要注意。

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好的休息，避免情绪激动和过度的劳累，也都可以诱发心衰，还有保证出入量平衡，每日摄入的液体量跟尿量也要做统计，保证入少于出，会避免诱发心衰。除此之外，还要注意监测体重，如果体重有明显增加，代表可能心衰会再加重。

什么是二尖瓣狭窄

马大实 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

二尖瓣位于人的左心房和左心室之间的门性通道，工作原理是能够保证血液从左心房顺利的进入左心室里面。如果二尖瓣出现门窄，血液不能顺畅的由左心房回流到左心室里面，会导致患者出现异常症状。二尖瓣狭窄会使血液淤积在左心房里面，逆向冲击人的肺静脉、肺动脉，导致肺动脉高压，所以部分患者会出现胸闷气短，甚至咯血性的改变。其次，二尖瓣狭窄会导致患者的左心室里面血液量不足，左心室会逐渐缩小，机体的血液供应就会相对不足，这种情况下会造成患者出现体力耐量的下降。

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来判断病情的严重程度，对于病变严重的要考虑做二尖瓣的置换。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病，是1种终身性的疾病，在早期症状一般不明显，随着病情的不断进展，患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等，在二尖瓣狭窄较重时，患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄，只能改变临床症状。患者可进行手术治疗，手术类型主要是瓣膜置换。