上消化道出血常见病因包括消化性溃疡（幽门螺杆菌感染等致溃疡侵蚀血管出血，各年龄段可发病，男性多、不良生活方式及有幽门螺杆菌感染病史者风险高）、食管胃底静脉曲张（肝硬化致门静脉高压使静脉曲张破裂出血，常见于长期肝病病史者，长期大量饮酒等增风险）、急性糜烂出血性胃炎（服用非甾体类抗炎药、应激、大量饮酒致胃黏膜受损出血，有相关病史或事件者易出现）、上消化道肿瘤（肿瘤坏死溃疡或梗阻致血管破裂出血，多见于中老年人，有家族史等不良习惯者风险高）及其他少见病因（贲门黏膜撕裂综合征因剧烈呕吐致黏膜撕裂出血、血管畸形如Dieulafoy病因血管异常破裂出血、胆道出血因胆道疾病致出血，有相应情况人群易发病）。
消化性溃疡：
发病机制：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可破坏胃十二指肠黏膜屏障。此外，胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用也是关键因素，当胃酸分泌过多，超过了黏膜的抵御能力时，就会导致溃疡形成，溃疡侵蚀血管时可引起出血。
人群特点：各年龄段均可发病，男性发病多于女性，长期吸烟、饮酒、精神压力大等不良生活方式的人群患病风险相对较高，有幽门螺杆菌感染病史的人群更易出现消化性溃疡相关出血。
食管胃底静脉曲张：
发病机制：多由肝硬化引起，肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉回流受阻，进而曲张。当门静脉压力显著升高时，曲张的静脉壁承受压力增大，容易破裂出血。
人群特点：常见于有长期肝病病史，如乙肝、丙肝等导致肝硬化的人群，男性和女性在该病因导致的出血中无明显性别差异，长期大量饮酒、患有自身免疫性肝病等情况会增加肝硬化的发生风险，从而增加食管胃底静脉曲张出血的可能性。
急性糜烂出血性胃炎：
发病机制：多种因素可引起，如服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物可抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用；严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态下，机体处于应激反应，会导致胃黏膜缺血、缺氧，胃黏膜屏障功能受损，引发急性糜烂出血；大量饮酒也可直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂出血。
人群特点：各年龄段都可能发生，有长期服用非甾体类抗炎药病史、近期有严重应激事件（如重大创伤、大手术等）、长期大量饮酒的人群更容易出现急性糜烂出血性胃炎导致的上消化道出血。
上消化道肿瘤：
发病机制：胃癌、食管癌等上消化道肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血供相对不足，可发生坏死、溃疡，侵蚀周围血管引起出血；另外，肿瘤不断增大，可导致消化道梗阻，上方压力增高，也可能引起局部血管破裂出血。
人群特点：多见于中老年人，随着年龄增长，患癌风险增加，男性和女性在肿瘤导致的上消化道出血中无明显严格性别差异，但有家族肿瘤病史、长期不良饮食习惯（如长期高盐饮食、喜食腌制食品等）、长期吸烟饮酒的人群患上消化道肿瘤并导致出血的风险较高。
其他少见病因：
贲门黏膜撕裂综合征：多发生于剧烈呕吐后，由于剧烈呕吐使腹内压和胃内压突然升高，导致食管贲门黏膜撕裂，引起出血。常见于频繁剧烈呕吐的人群，如酗酒者剧烈呕吐后、患有幽门梗阻频繁呕吐的患者等。
血管畸形：如Dieulafoy病，是胃黏膜下恒径动脉破裂引起的上消化道大出血，其发病机制是胃黏膜下存在的恒径动脉，由于先天性发育异常等原因，血管壁薄，易破裂出血，多见于中老年人。
胆道出血：多由胆道结石、胆道蛔虫、胆道肿瘤等引起，结石或蛔虫等刺激胆道黏膜，导致黏膜糜烂、出血，血液流入十二指肠引起上消化道出血。常见于有胆道疾病病史的人群，如长期患有胆道结石的患者等。
