老人肾衰竭症状有哪些
老人肾衰竭会出现消化系统、心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经系统症状以及水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状,家属需密切关注老人身体状况,及时就医,让老人避免过度劳累、保持良好心态,饮食合理调整以延缓病情进展、提高生活质量
一、消化系统症状
老人肾衰竭时消化系统方面可能出现食欲减退,这是因为肾功能受损后,体内的毒素不能正常排出,会影响胃肠道的功能,导致消化能力下降,进而使老人对食物的兴趣降低。还可能有恶心、呕吐的表现,毒素在体内蓄积会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的不适反应。部分老人会出现口腔异味,由于肾功能不全,尿素不能正常排出体外,可通过皮肤和呼吸道排出,经口腔呼出时就会产生异味。
二、心血管系统症状
1.高血压:肾脏具有调节水钠平衡和分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统等功能,肾衰竭时这些功能紊乱,容易导致血压升高。老人本身血管弹性可能下降,高血压会进一步加重心脏和血管的负担,增加心脑血管疾病的发生风险。
2.心力衰竭:肾衰竭老人由于水钠潴留,血容量增加,心脏负荷加重,容易引发心力衰竭。表现为呼吸困难、心悸、不能平卧等症状,这是因为过多的液体在体内积聚,心脏需要更大的力量来泵血,长期下去会导致心脏功能衰竭。
三、呼吸系统症状
肾衰竭老人可能出现呼吸困难,这与体内代谢性酸中毒有关,酸中毒会刺激呼吸中枢,导致呼吸加深加快。另外,体内液体过多引起肺水肿时也会出现呼吸困难,肺水肿会影响肺部的气体交换功能,使老人感到气促。
四、血液系统症状
1.贫血:肾脏可以分泌促红细胞生成素,肾衰竭时促红细胞生成素分泌减少,导致红细胞生成减少,从而出现贫血。老人会表现为面色苍白、乏力、头晕等症状,因为贫血会影响氧气的运输,导致全身组织器官供氧不足。
2.出血倾向:肾衰竭时血小板功能异常,容易出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。这是由于体内毒素蓄积影响了血小板的正常功能,导致凝血机制发生紊乱。
五、神经系统症状
1.嗜睡、乏力:体内毒素蓄积会影响神经系统的功能,使老人出现精神萎靡、嗜睡、乏力等表现,因为毒素干扰了神经细胞的正常代谢和功能。
2.抽搐、昏迷:严重肾衰竭时,体内电解质紊乱,如高钾血症等,会影响神经系统的电生理活动,严重时可出现抽搐、昏迷等症状,这是非常危险的情况,需要及时处理。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水代谢紊乱:肾衰竭老人肾脏对水的调节功能失常,可能出现少尿或无尿,也可能出现水肿。少尿是指24小时尿量少于400ml,无尿则是少于100ml,而水肿多是由于水钠潴留引起,可表现为眼睑、下肢等部位的水肿。
2.电解质紊乱
高钾血症:肾脏排钾减少,容易导致血钾升高,高钾血症可引起心律失常,严重时危及生命,老人可能出现心悸、心跳骤停等表现。
低钠血症:肾脏对钠的调节失衡,可能出现低钠血症,表现为乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等,严重时可出现意识障碍。
高磷血症和低钙血症:肾衰竭时磷的排出减少,导致血磷升高,而血磷升高会抑制钙的吸收,引起低钙血症。低钙血症可导致老人出现手足抽搐、骨痛等症状。
3.酸碱平衡紊乱:主要是代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐、乏力、意识障碍等,这是因为肾脏排酸保碱功能障碍,体内酸性物质积聚。
对于老人肾衰竭,家属要密切关注老人的身体状况,一旦发现上述症状应及时就医。同时,要注意让老人避免过度劳累,保持良好的心态,饮食上要根据病情进行合理调整,如限制蛋白质、钠、钾等的摄入等,以延缓病情的进展,提高老人的生活质量。



