紫癜肾炎中医治疗

来源:民福康

紫癜肾炎中医治疗包括辨证论治(分风热伤络、血热妄行、阴虚火旺、气不摄血证型及对应治法方剂)、中医特色疗法(中药熏洗、针灸推拿),其优势是注重整体调理,有改善症状等作用,注意需正规中医院辨证论治,中西医结合,密切观察病情及相关指标,儿童患者更要加强监测。

一、中医辨证论治

1.风热伤络证

临床表现:起病较急,紫癜色泽鲜红,伴发热、恶风、咳嗽、咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,凉血安络。常用方剂如银翘散加减,方中金银花、连翘、薄荷、牛蒡子疏风清热,蝉蜕、荆芥穗助疏风解表,配以生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草凉血活血。此证多见于紫癜肾炎初期,与外感风热之邪侵犯肌表,导致血络受损有关,儿童及青少年相对常见,因抵抗力相对较弱,易受外邪侵袭。

2.血热妄行证

临床表现:紫癜较多且密集,色泽鲜红或紫红,伴高热、口渴、烦躁不安,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。

治法:清热解毒,凉血止血。常用方剂为犀角地黄汤加减,以水牛角清热解毒、凉血止血,生地黄清热凉血养阴,牡丹皮、赤芍凉血散瘀。该证多因热毒炽盛,内迫血分,灼伤脉络所致,各年龄段均可发生,但体质壮实者更易出现此证型,生活中若长期处于热毒环境或本身有热毒内蕴情况易诱发。

3.阴虚火旺证

临床表现:紫癜时发时止,伴低热盗汗,心烦少寐,手足心热,舌红少津,脉细数。

治法:滋阴降火,凉血止血。常用方剂为大补阴丸合茜根散加减,大补阴丸中熟地、龟板滋阴降火,知母、黄柏清热降火,茜根散中茜根、黄芩、侧柏叶凉血止血,阿胶养血止血。此证型多见于病情迁延不愈,耗伤阴液,导致阴虚火旺,虚火灼伤血络的情况,成年患者相对较多见,长期患病或素体阴虚者易出现。

4.气不摄血证

临床表现:紫癜色泽淡紫,反复发作,神疲乏力,食欲不振,面色萎黄,头晕心悸,舌淡苔白,脉细弱。

治法:健脾益气,摄血养血。常用方剂为归脾汤加减,方中党参、黄芪、白术健脾益气,当归、龙眼肉养血,茯神、远志、酸枣仁宁心安神,木香理气醒脾。该证多因久病脾虚,气不摄血,血溢脉外所致,各年龄段均可发生,尤其体质虚弱、长期饮食不节导致脾虚的人群易出现,儿童若长期营养不良也可能引发。

二、中医特色疗法

1.中药熏洗

可选用一些具有清热凉血、活血化瘀作用的中药进行熏洗,通过药物的温热作用和药力渗透,促进局部血液循环,辅助改善紫癜肾炎相关症状。但熏洗时要注意温度适宜,避免烫伤,对于皮肤有破损者不宜使用。儿童进行中药熏洗时需有成人陪同,密切观察皮肤反应。

2.针灸推拿

针灸可选取相关穴位进行针刺,如足三里、三阴交、血海等穴位,起到调节气血、扶正祛邪的作用。推拿按摩也可在专业医生操作下,对相关经络穴位进行按摩,促进机体气血流通。但针灸推拿需由专业中医师操作,儿童进行针灸时要做好安抚工作,避免儿童紧张不配合。

三、中医治疗的优势与注意事项

1.优势

中医治疗注重整体调理,通过辨证论治,调整机体的阴阳平衡、气血功能,在改善紫癜肾炎患者的临床症状、减少复发、保护肾功能等方面有一定优势。例如一些研究表明,中医中药可以调节免疫功能,减少免疫复合物在肾脏的沉积,从而延缓病情进展。

2.注意事项

中医治疗紫癜肾炎需在正规中医院由专业中医师进行辨证论治,根据患者具体病情制定个性化治疗方案。同时,要注意中西医结合,对于病情较重的患者,应及时采用西医的规范治疗措施,如使用激素、免疫抑制剂等。在治疗过程中,要密切观察患者的病情变化、肝肾功能等指标,儿童患者由于身体发育尚未成熟,更要加强监测。

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紫癜
紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。
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过敏性紫癜肾炎能根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
紫癜肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
紫癜和磕碰的淤青的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜和淤青从表面看都是皮下出血,表现出紫癜的症状一般是血小板减少造成,紫癜严格来说是一种疾病,而淤青是在发生碰撞以后表现出于皮肤,碰撞后过几天淤青就会恢复。急性期绝对卧床休息,一般为1-2周,3个月内防止重体力劳动和体育活动。
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
得了紫癜肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
紫癜肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
过敏性紫癜反复发作怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
过敏性紫癜反复发作,治疗方式主要有以下几方面。第一、控制饮食,避免吃一些容易引起过敏的食物,急性发作期建议素食。第二、及时采用抗过敏治疗,平时要加强锻炼,注意作息,增强个人体质。第三、规范地使用糖皮质激素,如果复发次数过多,必要时也可以配合中医中药进行治疗。
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