糖尿病肾病症状是什么,糖尿病肾病症状

糖尿病肾病早、中、晚期的症状及特殊人群注意事项。早期症状有微量蛋白尿、眼睑或下肢轻微水肿、血压升高；中期会出现大量蛋白尿、肾功能异常、贫血；晚期表现为严重水肿、尿毒症症状、电解质紊乱。特殊人群方面，老年患者病情进展可能更快，需密切监测指标；女性在孕期、经期等特殊时期要关注肾脏情况；有不良生活方式的患者应戒烟限酒；有其他基础疾病的患者治疗时需综合考虑制定个性化方案。

一、早期症状

1.微量蛋白尿：糖尿病肾病早期可能仅表现为微量蛋白尿，这是肾脏早期受损的重要标志。一般通过检测尿微量白蛋白与肌酐的比值来发现。由于肾脏的滤过功能开始出现轻微异常，使得血液中的小分子蛋白漏出到尿液中。对于患有糖尿病时间较长，尤其是血糖控制不佳的患者，更应定期检测尿微量白蛋白。年龄较大的患者，肾脏本身功能有所衰退，出现微量蛋白尿的风险可能更高。女性患者在孕期若患有糖尿病，发生糖尿病肾病出现微量蛋白尿的情况也需格外关注。

2.水肿：部分患者早期可能出现眼睑或下肢轻微水肿。这是因为肾脏排泄水分和调节体内渗透压的功能受到影响，导致水分在组织间隙积聚。长期站立或久坐的生活方式会加重水肿情况。有高血压病史的糖尿病患者，水肿可能出现得更早且更明显。

3.血压升高：血压升高是糖尿病肾病常见的早期症状之一。肾脏病变会影响肾素血管紧张素醛固酮系统，导致血压升高。高血压又会进一步加重肾脏损伤，形成恶性循环。年龄越大，本身血管弹性下降，加上糖尿病肾病的影响，血压升高的情况可能更难控制。生活中高盐饮食的糖尿病患者，血压升高的风险也会增加。

二、中期症状

1.大量蛋白尿：随着病情进展，肾脏滤过膜受损加重，会出现大量蛋白尿。尿液中会出现较多泡沫，且泡沫长时间不消散。大量蛋白质的丢失会导致患者出现低蛋白血症，引起全身水肿加重。有高血脂病史的患者，大量蛋白尿会进一步影响血脂代谢，使病情更加复杂。

2.肾功能异常：患者的血肌酐、尿素氮等指标会逐渐升高，提示肾功能开始减退。此时肾脏排泄代谢废物的能力下降，体内毒素蓄积。年龄较大、有长期吸烟史的糖尿病患者，肾功能异常进展可能更快。

3.贫血：由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。女性患者本身可能存在生理性贫血，在糖尿病肾病中期贫血症状可能更为明显。

三、晚期症状

1.严重水肿：全身高度水肿，可出现胸水、腹水等，患者会感到呼吸困难、腹胀等不适。这是由于严重的低蛋白血症和肾功能严重受损导致水钠潴留。年龄较大、身体机能较差的患者，对严重水肿的耐受性更差，容易出现心功能不全等并发症。

2.尿毒症症状：包括恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、口中有氨味等。这是因为肾脏功能几乎完全丧失，体内大量代谢废物无法排出，在体内蓄积产生毒性作用。有心血管病史的患者，在尿毒症阶段更容易出现心血管并发症，如心力衰竭、心律失常等。

3.电解质紊乱：可出现高钾血症、低钙血症等。高钾血症可导致心律失常，严重时可危及生命。低钙血症会引起手足抽搐等症状。老年患者对电解质紊乱的调节能力更弱，更容易出现严重后果。糖尿病患者若同时合并甲状旁腺功能异常，电解质紊乱的情况会更加复杂。

特殊人群温馨提示：对于老年糖尿病患者，由于身体机能衰退，肾脏储备功能差，出现糖尿病肾病症状后病情进展可能更快，应更密切地监测肾功能、血压、血糖等指标。女性糖尿病患者在孕期、经期等特殊时期，身体代谢和激素水平变化较大，要特别关注肾脏情况，定期进行相关检查。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，应尽快戒烟限酒，以减缓糖尿病肾病的进展。有其他基础疾病如高血压、高血脂、心血管疾病等的患者，在治疗糖尿病肾病时，要综合考虑多种疾病的相互影响，制定个性化的治疗方案。