蛋白尿患者饮食需多方面控制，包括限制高蛋白食物摄入，减少动物蛋白（肾功能正常者每天每千克体重摄入0.60.8克，减退者0.30.6克）和控制植物蛋白（大豆制品每天2030克）；控制盐摄入（每天35克，警惕隐形盐）；限制高磷食物（动物内脏每周12次、每次不超50克，海鲜每周100150克，坚果每天不超10克，注意加工食品中的磷）；避免高钾食物（少尿或无尿者每天不超2克，特殊情况遵医嘱），此外，不同特殊人群如儿童、老年、孕妇及合并其他疾病患者还有各自的饮食注意事项。
一、限制高蛋白食物摄入
1.减少动物蛋白：动物蛋白中的大分子蛋白可能增加肾脏过滤负担，常见的高蛋白动物食品如红肉（牛肉、猪肉、羊肉）、家禽（鸡肉、鸭肉）等，每天摄入量应控制在一定范围内，一般建议占总蛋白质摄入的50%左右。肾功能正常的蛋白尿患者，每天每千克体重摄入动物蛋白0.60.8克；肾功能减退者，需进一步减少至0.30.6克。
2.控制植物蛋白：虽然植物蛋白相对动物蛋白对肾脏负担稍小，但过量摄入也不利于病情。像豆类（黄豆、绿豆、红豆等）及其制品（豆腐、豆浆、豆皮等），患者应适当限制。例如，大豆制品每天的食用量可控制在2030克左右。
二、控制盐的摄入
1.降低钠盐摄入：过多的盐会加重肾脏对水和钠的代谢负担，还可能导致血压升高，进一步损害肾脏。蛋白尿患者每天盐的摄入量应控制在35克。避免食用高盐食品，如咸鱼、腌肉、咸菜等腌制食品。
2.警惕隐形盐：除了日常烹饪用盐，一些加工食品和调味料中也含有大量盐，如酱油、鸡精、方便面等。患者在选择这些食品时要格外注意查看营养标签，尽量选择低盐或无盐的产品。
三、限制高磷食物
1.减少含磷高的食物：磷摄入过多会影响钙磷代谢平衡，对肾脏造成损害。常见的高磷食物有动物内脏（猪肝、猪肾等）、海鲜（虾、蟹、贝类等）、坚果（核桃、杏仁、腰果等）。患者应适量食用，每周食用动物内脏不超过12次，每次不超过50克；海鲜每周食用量不超过100150克；坚果每天不超过10克。
2.注意加工食品中的磷：一些加工食品为了保鲜和改善口感，会添加含磷的添加剂，如火腿肠、午餐肉等。患者应尽量避免食用此类食品。
四、避免高钾食物
1.控制钾的摄入：肾功能受损的蛋白尿患者，肾脏排钾能力下降，高钾食物可能导致血钾升高，引发心律失常等严重并发症。高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等。当患者出现少尿或无尿症状时，应严格控制钾的摄入，每天不超过2克。
2.特殊情况处理：如果患者正在服用排钾利尿剂或有低钾倾向，可在医生指导下适当增加高钾食物的摄入，但仍需密切监测血钾水平。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童正处于生长发育阶段，在限制饮食的同时要保证足够的营养供应。家长应根据孩子的年龄、体重和病情，合理调整食物的种类和摄入量。例如，可选择优质的动物蛋白如牛奶、鸡蛋等，以满足孩子生长发育的需要。同时，要注意培养孩子良好的饮食习惯，避免挑食和偏食。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病。在饮食控制上要更加谨慎，避免过度限制饮食导致营养不良。可适当增加食物的多样性，保证营养均衡。同时，要注意食物的易消化性，避免食用过于油腻、辛辣和刺激性食物。
3.孕妇患者：孕妇在孕期本身身体负担加重，出现蛋白尿时饮食调整需综合考虑母体和胎儿的营养需求。应在医生和营养师的指导下，合理安排饮食，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，以促进胎儿的正常发育。同时，要密切关注血压、血糖等指标的变化。
4.合并其他疾病患者：合并高血压、糖尿病等疾病的蛋白尿患者，饮食控制需更加严格。高血压患者要进一步限制盐的摄入，每天不超过3克；糖尿病患者要控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦片等，并合理分配三餐。
