什么是慢性肾衰竭早期症状

慢性肾衰竭早期有一般表现、泌尿系统表现和其他系统表现。一般表现包括疲劳乏力（肾脏功能受损致毒素蓄积影响代谢能量产生，生活方式不健康或有基础病史者易发生且随病情进展加重）和食欲减退（体内毒素蓄积干扰胃肠道消化功能，不同人群表现有别，有消化系统基础病史者概率更高）；泌尿系统表现有尿量变化（夜尿量增多因肾脏浓缩功能受损，年龄大或有高血压病史者易出现，也有尿量减少情况，生活方式不健康等人群易出现）和尿液性状改变（泡沫增多且不易消散因蛋白质含量增加，可能出现血尿，有泌尿系统结石病史者风险增加）；其他系统表现有贫血（肾脏分泌促红细胞生成素减少致红细胞生成受影响，不同年龄人群表现有差异，有慢性疾病长期消耗者概率高）和血压升高（肾脏功能受损致水钠潴留及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引起，年龄大或有高血压家族史者易出现）

一、慢性肾衰竭早期症状之一般表现

（一）疲劳乏力

慢性肾衰竭早期，患者常感到疲劳、乏力，这是因为肾脏功能受损，身体代谢废物不能及时排出，体内毒素蓄积，影响了机体的正常代谢和能量产生。这种疲劳感与一般的劳累不同，即使经过充分休息也难以缓解，且会随着病情进展逐渐加重。不同年龄、性别患者均可出现，生活方式不健康（如长期熬夜、缺乏运动等）或有基础病史（如糖尿病、高血压等）的人群更易发生，因为这些因素会加重肾脏负担，促使肾衰竭更早出现疲劳乏力症状。

（二）食欲减退

早期患者可能出现食欲减退的情况，这是由于体内毒素蓄积影响了胃肠道的消化功能。毒素会干扰胃肠道的正常蠕动和消化酶的活性，导致患者对食物的兴趣降低，进食量减少。年龄较大的人群可能因基础代谢率下降等因素，对食欲减退的感知相对不敏感；女性在生理期等特殊时期，可能因激素变化影响食欲，但慢性肾衰竭导致的食欲减退与生理因素引起的有所不同，需注意区分。有消化系统基础病史的人群发生慢性肾衰竭早期食欲减退的概率相对更高。

二、慢性肾衰竭早期症状之泌尿系统表现

（一）尿量变化

1.尿量增多：早期部分患者可能出现夜尿量增多的情况，正常成人夜间尿量一般少于750ml，而慢性肾衰竭早期患者夜间尿量可能超过750ml。这是因为肾脏的浓缩功能受损，不能有效地重吸收水分，导致夜间排尿次数和尿量增加。年龄较大的人群肾脏本身功能有一定退化，更容易出现这种尿量变化；有高血压病史的患者，长期高血压会损害肾脏血管，影响肾脏浓缩功能，从而较早出现夜尿量增多。

2.尿量减少：也有部分患者会出现尿量减少的情况，当肾脏滤过功能逐渐下降时，尿液生成量会相应减少，但一般早期尿量减少程度可能不严重，需要通过精确的尿量测量来发现。一些生活方式不健康、长期高盐饮食的人群，肾脏负担加重，更容易在慢性肾衰竭早期出现尿量减少。

（二）尿液性状改变

患者尿液可能出现泡沫增多且不易消散的情况，这是因为尿液中蛋白质含量增加，蛋白质会使尿液表面张力发生变化，从而产生较多泡沫。另外，还可能出现血尿，即尿液中含有红细胞，但肉眼可能不一定能直接观察到，需要通过尿常规检查发现。有泌尿系统结石病史的人群，结石刺激肾脏或尿路黏膜，容易导致血尿等尿液性状改变，进而增加慢性肾衰竭早期出现尿液异常的风险。

三、慢性肾衰竭早期症状之其他系统表现

（一）贫血

慢性肾衰竭早期患者可能出现贫血症状，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。患者会表现为面色苍白、头晕、乏力等。不同年龄人群贫血表现可能有所差异，儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况；女性患者在生理期可能因失血等因素加重贫血症状。有慢性疾病导致长期消耗的人群，发生慢性肾衰竭早期贫血的概率相对较高。

（二）血压升高

部分患者会出现血压升高的情况，肾脏功能受损会导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。年龄较大的人群本身血压调节功能相对较弱，更容易受到肾脏功能受损的影响而出现血压升高；有高血压家族史的人群，在肾脏功能受损时，血压升高的风险也相应增加。