肾衰竭有什么前期表现

肾衰竭前期会出现多种表现，包括尿量变化（可表现为尿量减少或夜尿增多）、水肿表现（有眼睑及面部水肿、下肢水肿）、消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐）、疲劳乏力以及贫血表现（面色苍白、头晕、心慌等）

一、尿量变化

1.尿量减少：肾衰竭前期可能出现尿量逐渐减少的情况。正常成人24小时尿量约为1000~2000ml，当发生肾衰竭时，肾脏的滤过功能下降，导致尿液生成减少，可低于400ml/24h，称为少尿；若少于100ml/24h，则为无尿。对于不同年龄人群，儿童的尿量有其自身的正常范围，如婴儿正常尿量为400~500ml/24h，幼儿为500~600ml/24h，学龄前期儿童为600~800ml/24h，学龄期儿童为800~1400ml/24h，若低于相应年龄段正常尿量下限，需警惕肾衰竭可能。一些有基础肾脏疾病或长期服用肾毒性药物的人群，更易出现尿量变化，因为本身肾脏功能已受一定影响，再受其他因素刺激，滤过功能易进一步下降。

2.尿量增多：部分肾衰竭前期患者可能出现夜尿增多的情况，即夜间排尿次数和尿量较以往增加。正常成人夜间排尿一般不超过1次，尿量少于750ml。夜尿增多可能是因为肾脏的浓缩功能减退，导致夜间尿液生成相对增多。对于老年人，随着年龄增长，肾脏功能本身会有一定程度的减退，更容易出现夜尿增多的情况，若同时合并有高血压、糖尿病等基础疾病，会进一步加重肾脏损伤，增加肾衰竭前期出现夜尿增多的风险。而一些生活方式不健康，长期熬夜、大量饮酒的人群，也可能影响肾脏的正常功能，导致夜尿增多。

二、水肿表现

1.眼睑及面部水肿：肾衰竭前期常出现眼睑及面部水肿，尤其在晨起时较为明显。这是因为肾脏对水钠的排泄功能减弱，导致水分在体内潴留，而眼睑和面部的组织较为疏松，容易积聚水分。对于儿童来说，若出现晨起眼睑水肿，需高度重视，因为儿童肾脏功能发育尚不完善，一旦出现异常较易波及。一些患有过敏性疾病、长期接触过敏原的人群，可能同时存在免疫功能紊乱，影响肾脏滤过，增加眼睑及面部水肿的发生几率。

2.下肢水肿：随着病情发展，可能会出现下肢水肿，尤其是脚踝、小腿部位。用手指按压水肿部位，可出现凹陷，且凹陷恢复较慢。对于老年人，由于下肢静脉回流本身可能存在一定问题，若合并肾衰竭前期，水肿情况可能更为明显。一些长期久坐或久站的人群，本身下肢血液循环就受影响，再加上肾脏功能异常导致的水钠潴留，更容易出现下肢水肿。

三、消化系统症状

1.食欲减退：肾衰竭前期患者常出现食欲减退的情况，表现为对食物的兴趣降低，进食量减少。这是因为体内的代谢废物不能正常排出，在体内蓄积，影响了胃肠道的功能，导致消化功能紊乱。对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，本身就可能存在胃肠道自主神经病变，再合并肾衰竭前期，食欲减退的症状可能会更严重。老年人胃肠功能相对较弱，也更容易出现食欲减退的情况。

2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐的症状，这是由于体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜引起的。严重时可能会频繁呕吐，影响患者的营养摄入。对于儿童患者，由于其胃肠道功能相对脆弱，恶心、呕吐等消化系统症状可能会对其生长发育产生影响，需要特别关注。一些有酗酒史的人群，酒精对胃肠道和肝脏、肾脏等器官都有损害，更容易在肾衰竭前期出现恶心、呕吐等消化系统症状。

四、疲劳乏力

肾衰竭前期患者常感到疲劳乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肾脏功能受损，不能正常排出代谢废物，导致身体内环境紊乱，能量代谢异常。对于长期从事重体力劳动或高强度工作的人群，本身身体消耗较大，若合并肾衰竭前期，疲劳乏力的症状会更加明显。老年人随着年龄增长，身体各器官功能衰退，也更容易出现疲劳乏力的情况，需要注意与肾衰竭前期相鉴别。

五、贫血表现

部分肾衰竭前期患者会出现贫血症状，如面色苍白、头晕、心慌等。这是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。对于女性患者，尤其是月经量大的女性，本身就容易出现贫血，若合并肾衰竭前期，贫血症状可能会加重。老年人由于造血功能减退，再加上肾脏功能异常导致促红细胞生成素减少，更容易出现贫血情况。