女性蛋白尿有哪些症状

来源:民福康

女性蛋白尿有多种症状表现,尿液外观可出现泡沫增多且持久、合并出血时颜色改变;水肿表现为晨起眼睑及面部水肿、病情发展出现下肢水肿且按压有凹陷;全身有乏力、腰酸腰痛症状;还可能伴随血压升高、尿量异常等情况,出现相关症状需及时就医检查并注意生活调理

一、尿液外观异常

1.泡沫增多:蛋白尿最常见的表现之一是尿液中泡沫增多,且这些泡沫较为持久,不易消散。这是因为尿中的蛋白质增加了尿液的表面张力,使得尿液形成的泡沫不易破裂。例如,正常情况下尿液表面张力较低,产生的泡沫较少且很快消失,而当出现蛋白尿时,尿液中的蛋白质等成分改变了尿液的物理性质,导致泡沫持续存在。女性由于尿道较短等生理特点,可能更容易发现尿液泡沫的异常,但也需注意其他因素也可能导致泡沫尿,如排尿过急等,但蛋白尿引起的泡沫尿有其相对持久的特点。

2.颜色改变:一般蛋白尿本身不一定会使尿液颜色发生明显改变,但如果蛋白尿是由某些肾脏疾病引起,同时合并有出血等情况时,尿液可能会呈现血色等异常颜色。比如当肾小球肾炎等疾病导致肾脏滤过膜受损严重,出现红细胞漏出时,尿液可能变为洗肉水样等颜色,但这并不是蛋白尿的特异性表现,需要结合其他检查综合判断。

二、水肿表现

1.眼睑及面部水肿:晨起时常见眼睑浮肿,这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常,导致水分在组织间隙潴留。女性在早晨起床后,由于体位变化,水分更容易积聚在组织疏松的眼睑部位。随着病情发展,面部也可能出现水肿,表现为面部皮肤紧绷、肿胀感等。例如,一些患有肾病综合征的女性患者,由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,从而引起眼睑和面部水肿。

2.下肢水肿:病情进一步发展,可出现下肢水肿,尤其以脚踝、小腿部位较为明显。长时间站立或坐位后,水肿可能会加重。用手指按压水肿部位时,可出现凹陷,且凹陷恢复较慢。这是由于体内水钠潴留,液体在下肢组织间隙积聚所致。不同病因引起的蛋白尿导致的水肿程度可能不同,如慢性肾炎患者可能逐渐出现下肢对称性水肿,且可能伴有乏力等症状。

三、全身症状

1.乏力:患者常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为蛋白尿导致体内营养物质丢失,如蛋白质等营养成分随尿液排出体外,身体得不到充足的营养供应,同时肾脏疾病可能影响机体的代谢功能,导致能量产生不足等,从而引起全身乏力的症状。女性患者可能会感觉日常活动耐力下降,例如原本可以轻松爬几层楼梯,现在爬一层就感觉很累。

2.腰酸腰痛:部分女性蛋白尿患者会出现腰酸腰痛的症状,可能是由于肾脏病变引起肾脏包膜受牵拉等原因导致。肾脏位于腰部两侧,当肾脏发生炎症、肿大等情况时,会刺激肾脏包膜上的神经,引起腰酸腰痛。这种腰酸腰痛可能呈隐痛或胀痛,程度因人而异,有的患者可能只是轻微不适,有的则可能较为明显,影响日常生活和活动。

四、其他伴随症状

1.血压升高:一些蛋白尿患者会合并血压升高,这是因为肾脏病变可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起水钠潴留和血管收缩,从而使血压升高。女性患者出现血压升高时,可能会伴有头晕、头痛等症状。例如,慢性肾小球肾炎患者中,约有一定比例会出现高血压,且血压升高可能是逐渐发展的,需要密切监测血压变化。

2.尿量异常:蛋白尿患者可能出现尿量的改变,有的表现为尿量减少,这是因为肾脏滤过功能受损,导致尿液生成减少;有的可能出现尿量增多,这可能是由于肾脏浓缩功能障碍等原因引起。例如,肾病综合征患者可能出现大量蛋白尿的同时,伴有尿量增多的情况,这是因为大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,肾血流量增加,肾小球滤过率升高,从而出现多尿现象,但同时又存在水肿等表现,形成复杂的水盐代谢紊乱情况。

需要注意的是,女性出现上述蛋白尿相关症状时,应及时就医进行详细检查,如尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。不同年龄、生活方式和病史的女性,蛋白尿的表现可能会有所差异,例如有基础肾脏疾病病史的女性,出现蛋白尿相关症状时应更加警惕病情变化,及时复诊。同时,对于出现蛋白尿症状的女性,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,以便更好地配合诊断和治疗。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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女性蛋白尿怎么办好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先,需要寻找造成蛋白尿的原因,要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的,则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗,就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿,一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果,选用糖皮质激素联合或者不联合
微量蛋白尿是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下,尿中的白蛋白极少,正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测,可以早期发现肾病,及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。
蛋白尿一个加号严重吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
单纯的蛋白尿一个加号并不能判断疾病是否严重,需要结合疾病的类型和其他的检查项目决定。若是由于进水量过少,高蛋白食物摄入过多、突然剧烈运动、受到病原体入侵导致感冒,多是不严重的,若是男性患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎等病症就是比较严重的,需要积极治疗,避免病情进一步加重。若是肾盂肾炎引起的,需
蛋白尿需要做肾穿刺吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
蛋白尿有可能不需要做肾穿刺,但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克,肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定,这时可以不需要做肾穿刺,只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小,肌酐异常升高,也不能随意进行肾穿刺。但是,如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时,患者体内
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾炎患者出现蛋白尿是什么原因?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎病人表现出蛋白尿是由于肾小球的滤过膜完整性受到破坏导致的。正常肾小球滤过膜有保护作用,避免流经肾脏血液中蛋白质滤出。当机体有免疫异常造成肾脏免疫炎症反应,破坏肾小球滤过膜,可使肾小球滤过膜通透性发生改变,让正常状态下不能经过的蛋白质滤出进入尿液中,即为蛋白尿。滤过膜损伤较轻时,可表现出以白蛋白尿
我检查尿蛋白尿蛋白一个减号正常吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
根据您所描述的情况,尿中有蛋白就是蛋白尿,正常尿中蛋白含量很少,一般普通尿常规不能查到小量尿蛋白,当尿中蛋白质含量较高时,可以经过尿常规检测到蛋白尿。尿蛋白减号为阴性,阴性则不存在尿蛋白,属正常现象。
孕妇蛋白尿是怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇表现出蛋白尿,首先要排除妊娠高血压疾病的可能,有些孕妇在怀孕之后因为某些原因造成血压升高,使肾小球扩张,内皮细胞肿胀,使血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿。若是这种原因造成尿蛋白,那么就要住院给予解痉、降压治疗。但是也有的孕妇患有泌尿系统感染,或者有严重的贫血,甚至是留取标本的时候有阴道分泌物污染,
直立性蛋白尿怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
直立性蛋白尿又叫体位性蛋白尿,这是跟直立体位变动有关系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常,而站立后尿蛋白超标,并且长时间是这样。一般见于三十岁以前的年轻人,特别是青少年,在三十岁之后不在多见。因为直立性蛋白尿随着年纪的增长,蛋白尿会完全消失,也就是说它可以自愈。只有少数人会一直都有,这种尿
孕妇蛋白尿对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇合并有蛋白尿时,需要及时明确原因。第一:大多数可能是因为怀孕后肾脏负担加重导致的蛋白流失,表现出蛋白尿,这种情况对胎儿基本没有影响。第二:孕妇如果合并有妊娠期高血压疾病,也会有蛋白尿的表现出,不光对孕妇本身有影响,对胎儿也有影响,主要表目前:胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、早产、神经系统受损,
蛋白尿可以自愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断,如果是剧烈运动以后,人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿,外界的刺激减少以后,蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿,特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿,往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎,具有一定的自限性,经过正确的治疗,急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾
24小时蛋白尿的定量标准是多少
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
如果尿常规检测尿蛋白定性是阳性的,一定要去做24小时尿蛋白定量,要正确的留好24小时尿量混匀以后取10mL去做检测。一般来说绝大多数实验室的24小时尿蛋白定量的标准是150mg以下,即每天的尿蛋白的排泄不超过150mg。如果超过了150mg,提示尿蛋白的排泄增多。在收集24小时尿量时要注意正常饮食,跟平时一样运动、饮水,尿量最好达到100
蛋白尿的原因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
蛋白尿出现的原因较多,主要包括以下几方面:第一、肾炎,无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎,都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、高血压肾损害,也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病,一旦出现大量蛋白尿时,低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害,还有血液系统的疾病,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症,也可以
蛋白尿能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
蛋白尿一般是不容易治好的。出现蛋白尿可能提示患者存在肾炎肾病的情况,有可能是自身免疫性疾病所造成的。自身免疫紊乱出现的蛋白尿是不太容易治愈的,只能用药物控制,防止病情的进展。一旦出现蛋白尿,应该尽快到肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾脏CT,必要时进行肾穿刺活检明确病因。
肾结石会有蛋白尿
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的,一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查,可以明确诊断。如果出现蛋白尿,要补充优质高蛋白的食物,如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量,注意休息,在医生的指导下,积极的进行治疗。
微量蛋白尿高说明什么
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
微量蛋白尿高说明体内存在尿蛋白漏出,24小时微量蛋白尿正常值是30毫克,如果大于300毫克,常见于糖尿病肾病早期。发现微量蛋白尿高一定要及时完善尿常规、尿蛋白、肌酐比值、24小时尿蛋白定量检测等检查,明确尿蛋白漏出具体量,及时接受相关治疗。
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