急性肾衰竭的后果

来源:民福康

急性肾衰竭会引发代谢紊乱(包括电解质、酸碱平衡失调)、心血管系统(心力衰竭、心律失常)、呼吸系统(肺水肿、尿毒症肺炎)、消化系统(消化道出血、食欲不振恶心呕吐)、神经系统(尿毒症脑病、周围神经病变)、血液系统(贫血、出血倾向)等多系统相关后果,不同人群因自身状况不同受影响表现各异

一、代谢紊乱相关后果

1.电解质紊乱:急性肾衰竭时肾脏对钾的排泄能力下降,可导致高钾血症,严重时可引起心律失常,甚至心跳骤停;同时,也可能出现低钠血症,影响细胞的正常功能,导致脑水肿等;还可能出现低钙、高磷等电解质紊乱情况,低钙可引起抽搐等,高磷会进一步加重钙磷代谢紊乱。不同年龄人群对电解质紊乱的耐受程度不同,儿童由于生理机能尚未完全发育成熟,更易受到高钾血症等的严重影响,病史中有肾脏基础疾病的患者电解质紊乱可能更易发生且程度更重。

2.酸碱平衡失调:肾脏对酸碱平衡的调节功能受损,可引起代谢性酸中毒,表现为乏力、呼吸深快等,严重的酸中毒会影响心血管系统等多个器官功能,对于老年患者,本身心肺功能可能较弱,代谢性酸中毒可能会进一步加重其心肺负担。

二、心血管系统相关后果

1.心力衰竭:急性肾衰竭时,由于水钠潴留,血容量增加,心脏负荷加重,容易引发心力衰竭。尤其是老年患者本身心脏功能可能存在一定程度的减退,发生心力衰竭的风险更高;有高血压病史的患者,血压控制不佳时,在急性肾衰竭导致水钠潴留的情况下,更易出现心力衰竭。

2.心律失常:高钾血症等电解质紊乱可引发心律失常,如前面提到的高钾血症可导致心脏传导阻滞、室性心动过速等各种心律失常,不同性别在面对急性肾衰竭时,心律失常的发生风险可能无明显性别差异,但具体情况还与个体的基础心脏状况等有关,有既往心律失常病史的患者在急性肾衰竭时发生心律失常的风险会显著增加。

三、呼吸系统相关后果

1.肺水肿:水钠潴留引起血容量过多,可导致肺水肿,表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。儿童的呼吸系统发育尚未完善,肺水肿时呼吸困难等症状可能更难耐受,病史中有肺部基础疾病的患者发生肺水肿后病情可能更易恶化。

2.尿毒症肺炎:急性肾衰竭时体内代谢废物蓄积,可引起尿毒症肺炎,出现咳嗽、咳痰、发热等症状,影响患者的呼吸功能,对于老年患者,肺部功能相对较弱,尿毒症肺炎可能会对其呼吸功能造成更严重的影响,生活方式中吸烟的患者可能更易发生肺部感染相关的尿毒症肺炎加重情况。

四、消化系统相关后果

1.消化道出血:急性肾衰竭时,胃肠道黏膜缺血、毒素刺激等可导致消化道出血,表现为呕血、黑便等。老年患者胃肠功能相对较弱,发生消化道出血后恢复可能更慢,有消化性溃疡病史的患者在急性肾衰竭时消化道出血的风险会增加。

2.食欲不振、恶心呕吐:体内毒素蓄积影响胃肠道功能,导致患者食欲不振、恶心呕吐,长期如此会影响患者的营养状况,儿童处于生长发育阶段,食欲不振等会影响其正常的生长发育,生活方式中长期高蛋白饮食的患者可能在急性肾衰竭时消化系统症状更明显。

五、神经系统相关后果

1.尿毒症脑病:急性肾衰竭时,大量毒素蓄积可引起尿毒症脑病,表现为头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍等。不同年龄的患者对尿毒症脑病的耐受和表现不同,儿童可能出现精神萎靡、抽搐等更明显的神经系统症状,有神经系统基础疾病的患者在急性肾衰竭时尿毒症脑病的发生风险和严重程度可能更高。

2.周围神经病变:长期的急性肾衰竭可能会导致周围神经病变,出现肢体麻木、疼痛、感觉减退等,影响患者的运动和感觉功能,老年患者由于本身神经功能有一定退变,周围神经病变的症状可能更易被察觉且恢复相对困难,糖尿病合并急性肾衰竭的患者周围神经病变的发生可能会更早更严重。

六、血液系统相关后果

1.贫血:急性肾衰竭时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,同时存在毒素蓄积抑制骨髓造血等情况,可导致贫血,表现为面色苍白、乏力等。儿童贫血会影响其生长发育和智力发育,老年患者贫血会加重其心肺等器官的负担,有血液系统基础疾病的患者在急性肾衰竭时贫血可能更严重且治疗更困难。

2.出血倾向:由于血小板功能异常等原因,急性肾衰竭患者可能出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,对于有出血性疾病病史的患者,在急性肾衰竭时出血倾向可能会更明显,女性患者在生理期时出血倾向可能会加重。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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慢性肾衰竭是怎么分期的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭根据肾功能受损程度,分为四期:一、肾功能代偿期:30%的肾脏不在工作中,病人没有明显的症状表现。二、先代偿期:此时病人表现出乏力,食欲不振的现象,此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期:血肌酐在451-707之间,90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期:血压
慢性肾衰竭可以治疗吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭可以治疗,但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病,这种疾病需要早诊断,早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗,治疗的原则是控制病情不要快速恶化,这种疾病如果不及时进行治疗,最终会恶化成尿毒症,因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。
肾前性肾衰竭的原因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种:1、有效血容量不足,如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足,如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张,
急性肾衰竭可以治愈吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
部分急性肾衰竭的患者是可以治愈的,具体要根据患者病情的严重程度等决定。如果患者急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,若是患者是因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所引起,患者通过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果患者没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较
女性肾衰竭有什么症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
男性肾衰竭病人和女性衰竭病人,在临床症状上基本都相同。肾衰竭的早期症状不明显,只有尿量增多或者是浑身乏力的感觉,病情发展的中期和末期表现出胃口下降,以及高血压等。可同时伴随面部浮肿和双下肢浮肿。对于女性肾衰竭的病人,要做到尽早发现,尽早治疗,才能有效的阻止病情发展。
肾前性肾衰竭的原因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现肾衰竭的时候,就是患者可能有不同的病因,通常来讲有肾前性的、肾性的、肾后性的。肾前性的原因有很多种,比如病人有恶心、呕吐、消化道出血等等,患者的容量不足,血压下降,导致肾脏灌注减少,所以这是一种原因。第二种就是和患者这种心脏功能有关系的,比如患者有心脏病的病史,发生了心衰,导致这种肾脏灌注的不足
肾衰竭透析后肾还能恢复吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾衰竭透析以后,肾功能是有恢复的可能性。比如肾毒性药物或者泌尿系统梗阻导致的急性肾衰竭,如果能及时的去除诱因,同时针对并发症积极的治疗,大多数患者的肾功能可以得到恢复,血肌酐、尿素氮可以降低到正常的范围之内,患者不需要依赖长期维持透析治疗,也不需要长期使用药物治疗,患者可以摆脱透析。当然,如果是慢性
肾衰竭有哪些症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病人有可能患有肝功能不全以及肾功能障碍等的症状。病人临床医学主要表现为消化不良以及肝脾肿大等表现,病人还有可能表现出少尿,腹水等表现。治疗肾衰竭的话,病人首要治疗自身的肝脏疾病,病人在此时可以注射适量的干扰素进行治疗。肾衰竭终末期的病人可采取血液透析以及肝移植等办法进行治疗。
急性肾衰竭可以治愈吗?
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
部分急性肾衰竭的病人是可以治愈的,具体要根据病人病情的严重程度等决定。如果病人急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,大多因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所造成,病人经过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果病人没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较大,会
慢性肾衰竭能活40年吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭很难存活40年,肾脏的功能已经受到了严重的损害,体内的代谢产物不能很好的排除体外,会造成水钠潴留,电解质功能紊乱,酸碱失衡,也可以影响到全身的多个脏器表现出严重的并发症。随时都可能会有死亡的危险。针对这种疾病,最有效的治疗的方法是透析治疗和对症治疗,如果有合适的肾源,也可以进行肾移植。
慢性肾衰竭的诱发因素
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小球硬化、肾小管间质疾病,比方慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等;肾血管的疾病,比方肾动脉阻塞或者是狭窄;遗传性肾病,比方多囊肾、遗传性肾炎等多种因素所导致。慢性肾衰竭进展缓慢,呈渐近性发展,但在某些诱因刺激下,比方高血压、高血糖、低蛋白血症、贫血
慢性肾衰竭好发于哪些人群
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者,比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体,比如多囊肾等,所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的,同时也希望患者能够听从医嘱,定期检查、定期化验,慢性肾衰竭在中国来讲,就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少
正常人怎样预防肾衰竭
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
正常人可以通过饮食调理、生活调理积极治疗原发病和预防肾衰竭,具体有以下方法:一、饮食调理,不要吸烟酗酒、暴饮暴食、不要滥用药物造成肾脏损害;饮食方面要注意清淡,把握低盐低脂优质蛋白原则,少吃油腻油炸食物;多吃新鲜蔬菜水果、摄入牛肉、蛋类等优质蛋白质。二、生活方式调理,注意不要熬夜和过度疲劳,调理情绪。三、调理高血压、糖尿病、高血脂等内科疾
慢性肾衰竭的饮食护理
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭的饮食护理,要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则,主要有以下方面:一、不要吃含钠盐较高的食物,以避免加重肾脏负担,如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物,也会加重肾脏的负担而引发并发症,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、
肾衰竭忌食什么
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶
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