胃十二指肠溃疡的症状

来源:民福康

胃十二指肠溃疡有疼痛、其他消化道及全身等症状。疼痛部位胃溃疡多在剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡多在剑突下正中或偏右;性质有隐痛等多种;节律十二指肠溃疡为“疼痛-进食-缓解”,胃溃疡为“进食-疼痛-缓解”。其他消化道症状有反酸、嗳气、恶心、呕吐等。全身症状有消瘦、乏力等,长期不愈影响消化吸收致消瘦,营养吸收障碍、慢性失血等致乏力。

一、疼痛症状

1.疼痛部位

胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡的疼痛多发生在剑突下正中或偏右。疼痛范围一般较局限,直径约数厘米。这是因为胃溃疡和十二指肠溃疡的发病部位不同,胃溃疡多发生在胃角、胃窦小弯等部位,十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,所以疼痛定位有相对固定的区域。

对于儿童患者,其疼痛部位可能与成人相似,但由于儿童表述能力有限,可能需要通过观察其行为等辅助判断。老年患者由于痛觉敏感性可能下降,疼痛定位可能不如青壮年准确。

2.疼痛性质

多为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛等。例如,十二指肠溃疡患者常在空腹时疼痛,表现为饥饿样痛,进食后可缓解;胃溃疡患者的疼痛多在进食后一段时间出现,具有一定的规律性。不同患者对疼痛的感受可能不同,这与个体的痛阈等因素有关。

女性患者在月经周期等特殊时期,体内激素水平变化可能会对疼痛的感知产生一定影响,可能使疼痛的表现或感受与平时略有不同。长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,其疼痛的性质可能因胃十二指肠黏膜受到的刺激程度不同而有所差异。有既往胃部手术史等病史的患者,其疼痛性质可能会因为胃十二指肠解剖结构和功能的改变而发生变化。

3.疼痛节律

十二指肠溃疡的疼痛节律多为“疼痛-进食-缓解”,即空腹时疼痛,进食后疼痛缓解,疼痛多在餐后2-4小时出现,持续至下次进餐前,夜间痛较为常见。胃溃疡的疼痛节律一般为“进食-疼痛-缓解”,疼痛多在进食后0.5-1小时出现,经1-2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发。这种典型的节律性与胃酸分泌的节律以及溃疡部位受食物刺激的情况有关。

儿童患者由于胃肠功能发育尚未完全成熟,疼痛节律可能不如成人典型,可能表现为无明显规律的腹痛等。老年患者胃肠功能减退,胃酸分泌等情况也有所变化,疼痛节律可能变得不典型,需要结合其他检查综合判断。

二、其他消化道症状

1.反酸、嗳气

患者常出现反酸现象,即胃内容物经食管反流至口腔,感觉有酸味。同时,嗳气也较为常见,是胃内气体经食管排出体外的现象。这是因为溃疡导致胃十二指肠的正常功能受到影响,胃酸分泌失调,胃排空功能可能出现紊乱,从而引起反酸、嗳气等症状。

女性患者在孕期等特殊时期,由于体内激素变化可能会影响胃肠道的功能,使反酸、嗳气等症状加重。长期精神压力大的患者,可能会通过神经-内分泌调节影响胃肠道,导致反酸、嗳气症状更明显。有幽门螺杆菌感染病史的患者,其反酸、嗳气等症状可能与幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症等有关。

2.恶心、呕吐

部分患者会出现恶心、呕吐症状。如果溃疡导致幽门梗阻,呕吐症状可能较为严重,呕吐物多为宿食,有酸臭味。一般的溃疡活动期可能会因为炎症刺激导致胃肠道蠕动功能紊乱,引起恶心、呕吐。

儿童患者发生幽门梗阻的情况相对较少,但如果出现严重的恶心、呕吐,需要警惕是否存在幽门痉挛等情况。老年患者由于胃肠道功能减退,发生呕吐时更容易出现电解质紊乱等并发症,需要密切关注。

三、全身症状

1.消瘦

长期患有胃十二指肠溃疡且病情控制不佳的患者,可能会出现消瘦症状。这是因为溃疡导致患者消化吸收功能受到影响,进食后不能很好地消化吸收营养物质,机体长期处于营养摄入不足的状态,从而引起体重下降、消瘦。

女性患者如果同时存在月经不调等情况,可能会进一步加重营养状况的不良,导致消瘦情况更明显。青少年患者正处于生长发育阶段,消瘦可能会影响其正常的生长发育,需要及时干预。

2.乏力

患者常感到乏力,精神状态不佳。这与营养物质吸收障碍、慢性失血(如果存在溃疡出血情况)等因素有关。营养物质缺乏会导致机体能量供应不足,慢性失血会引起贫血,进而导致乏力。

老年患者本身身体机能下降,加上胃十二指肠溃疡可能带来的全身影响,更容易出现乏力症状。患有其他基础疾病的患者,如糖尿病等,合并胃十二指肠溃疡时,乏力症状可能会因为多种疾病的综合影响而加重。

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胃十二指肠溃疡大出血怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡大出血,可以静脉输注氨甲苯酸,具有止血作用,适合出血量少的患者,同时还要服用抑酸剂以及胃黏膜保护剂治疗,例如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。若出血量比较多,患者则需要进行手术治疗,例如迷走神经切除术,必要时也可以进行胃大部分切除术。另外患者日后还需调节日常饮食习惯,避免摄入刺激性食
胃十二指肠溃疡的治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡的治疗,主要是用质子泵抑制剂以制酸治疗,常用的药物有兰索拉唑,雷贝拉唑,奥米拉唑;其次用保护胃黏膜的药物,常用的药物有拘橼酸铋钾。如果合并有幽门螺杆菌的感染,必须进行杀菌治疗,常用的药物有阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,呋喃唑酮。建议到消化内科就诊,在医生的建议下进行用药。饮食上注意要清淡
胃十二指肠溃疡可以吃生花生吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃十二指肠溃疡的病人如果有出血不能吃花生。因为花生比较坚硬,在出血期吃会刺激胃黏膜,此外花生含有大量的油脂和蛋白质,出血期吃会增加增加胃肠道的负担,造成病情加重,所以胃溃疡病人出血期不能吃花生。但是溃疡无出血的情况下可以适量食用花生,因为花生能中和胃酸,缓解胃酸过多造成的胃部不舒服的表现,还具有滋养
胃十二指肠溃疡出血怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果出血量比较少的,多数在50-100ml,可以考虑给予口服药物对症治疗。如果出血量比较大的需要就诊医院给予输液、止血,必要的时候需要输血治疗。如果保守治疗不见缓解的,需要外科手术治疗。十二指肠球部溃疡重在预防出血。因此定期复查胃镜避免消化道出血,是一个首要的问题。同时注意饮食的习惯,不要吃刺激辛辣
胃十二指肠溃疡怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃和十二指肠溃疡,主要是胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸以及幽门螺旋杆菌的侵蚀以后,表现出了黏膜损伤。造成黏膜受损,表现出的溃疡性改变。这种情况治疗的话,一般是使用根除幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜,修复胃黏膜等药物进行治疗。比如可以使用抑制胃酸分泌的药物和中和胃酸修复胃粘膜的药物以及抗生素进行联合治疗。具体
胃十二指肠溃疡是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡是消化道比较多见的一种疾病,经常会因为情绪波动或者药物的不良作用,以及不健康的生活习惯而诱发。胃十二指肠溃疡的发病和胃酸分泌过多有密切的关系。造成胃十二指肠溃疡的原因具体有以下几个:第一,幽门螺旋杆菌感染,它是形成溃疡最主要的病因。第二,高胃酸分泌状态。第三,长时间服用非甾体类的消炎药
胃十二指肠溃疡症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃十二指肠溃疡是多见的上消化道溃疡,多发生于中青年人,胃溃疡的临床表现是上腹疼痛、胃痛,进食后明显;十二指肠溃疡的症状是空腹痛,饥饿痛,夜间时明显。显微镜检查可以发现明确的溃疡病变,对于胃12指肠溃疡的治疗,包括药物治疗和手术治疗,当溃疡表现出合并症,比如急性胃穿孔,十二指肠穿孔,瘢痕性幽门梗阻,上
胃十二指肠溃疡的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
无论胃溃疡或者十二指肠溃疡,往往会表现出胃部疼痛的症状,胃溃疡会表现出饥饿后疼痛,十二指肠溃疡会表现出吃饱饭以后疼痛。这两种情况有的时候并不太典型,需要做胃镜或者胃钡餐造影来进行区别。这两种疾病都可以首先使用胃黏膜保护剂和制酸剂,例如雷尼替丁,奥美拉唑胶囊来进行治疗,对缓解胃、十二指肠溃疡效果非常好
胃十二指肠溃疡穿孔临床表现有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃十二指肠溃疡穿孔可能会出现腹痛、呼吸困难,以及发热等症状。 胃十二指肠溃疡穿孔患者发生穿孔时,可能会突然出现上腹部剧烈疼痛、面色苍白、血压下降、体温不升,以及呼吸急促等症状。随着病情的变化,腹痛的症状可能会减轻,患者可以恢复行动能力,但是仍会伴有呼吸困难的情况。一旦继发腹膜炎,还可能会出现恶心呕吐
胃十二指肠溃疡穿孔好发部位
沈佳庆 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡穿孔好发部位是胃小弯侧和十二指肠球前壁。胃十二指肠溃疡多是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起,胃溃疡多出现在胃小弯部位,溃疡部位长时间与胃酸接触,损伤加重,易出现穿孔。十二指肠球与胃部距离较近,与幽门相连接,长期接触胃酸,溃疡面损伤加重,易出现穿孔。患者在穿孔前会出现上腹疼痛,当溃疡穿孔后,会出现剧烈上腹痛,可蔓延整
胃十二指肠溃疡如何治疗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡是两种疾病,溃疡的部位发生在胃内叫胃溃疡。溃疡如果发生于十二指肠部位叫十二指肠溃疡。总体治疗原则是一样的,以抑制胃酸、清除幽门螺杆菌为主。因为胃酸是导致溃疡的直接原因,所以感染幽门螺杆菌是常见的导致胃十二指肠溃疡的病因之一。所以在治疗时需要以抗幽门螺杆菌治疗和辅以适当的保护胃黏膜治疗为主。治疗一般30天或者两个月为一疗
胃十二指肠溃疡如何治疗
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
首先要查明导致溃疡的因素,如果是幽门螺杆菌感染所致,首先要根治幽门螺杆菌,一般就用抑酸药加铋制剂加两种抗生素。如果是因为服用药物所致,比如非甾体类的消炎药、激素等,首先要尽可能停掉这些药物,然后对症治疗,这是病因的治疗。溃疡本身治疗要用的药物就是抑酸药,抑酸药有两种,H2受体拮抗剂,就是经常见到的雷尼替丁、法莫替丁,还有就是ppi质子泵受
胃十二指肠溃疡哪些需要手术哪些需要药物治疗
王向军 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大部分十二指肠溃疡不需要手术治疗,临床多应用药物治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,同时还需要进行幽门螺杆菌检测。如果发现是幽门螺杆菌阳性阳性也需要进行药物治疗。如果患者有较多的出血或者是幽门狭窄、癌变、大面积糜烂等情况需要手术干预。
胃十二指肠溃疡症状表现有哪些
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡主要表现为腹痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。腹痛可表现为周期性发作的节律性疼痛。一般胃溃疡在餐后更容易痛,十二指肠球部溃疡在餐前饥饿会更痛。还会伴有幽门梗阻、解黑便、呕血等并发症,严重的则出现消化道穿孔。
胃十二指肠溃疡症状表现有哪些
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
胃十二指肠溃疡统称为消化性溃疡,最常见的症状就是上腹部的疼痛,上腹部疼痛可以在上腹中部,可以偏左或偏右的位置。疼痛的性质表现为隐痛、胀痛、钝痛、刺痛、烧灼样疼痛等。十二指肠溃疡的疼痛特点是以饥饿时疼痛加重,进食后疼痛减轻为特点。而胃溃疡是饥饿时疼痛减轻,进食后疼痛加重为特点。除此之外,消化性溃疡还伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、消化
胃十二指肠溃疡出现刀割样上腹痛回事
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡患儿,出现刀割样上腹疼痛,并伴随有恶心、呕吐等临床表现,此时首先考虑是存在十二指肠溃疡部位穿孔,建议立刻去医院做腹部立位片检查。若是腹部立位片提示存在气体,立刻住院治疗,因为十二指肠溃疡合并穿孔是一种危及,并要立刻手术处理,否则会有生命危险。
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