常见的肾衰竭的早期症状有哪些

来源:民福康

肾衰竭早期有多种表现,包括尿量变化(可减少或增多)、水肿表现(眼睑及面部、下肢水肿)、疲劳乏力(因代谢废物蓄积致身体不适,不同人群表现不同)、消化系统症状(食欲减退、恶心呕吐)及其他表现(血压异常、贫血表现)。

一、尿量变化

1.尿量减少:肾衰竭早期可能出现尿量减少的情况,肾脏功能受损,过滤尿液的能力下降,导致单位时间内产生的尿液量较正常减少。对于不同年龄人群,儿童肾脏功能尚未完全发育成熟,若出现尿量减少更需重视,可能提示肾脏滤过功能开始出现问题;成年人若短时间内尿量明显较平日减少,也应警惕肾衰竭早期可能。例如一些研究表明,在慢性肾衰竭早期阶段,约有一定比例的患者会首先出现尿量减少的现象。

2.尿量增多:部分肾衰竭早期患者也可能出现尿量增多的情况,这是因为肾脏的浓缩功能出现障碍,不能有效地浓缩尿液,导致尿液排出量增加。不过这种情况相对尿量减少出现的比例可能相对低一些,但同样需要关注。比如一些患有糖尿病肾病早期的患者,可能会先出现肾脏浓缩功能异常,表现为尿量增多。

二、水肿表现

1.眼睑及面部水肿:早期肾衰竭患者可能会出现眼睑及面部水肿,尤其是在早晨起床后较为明显。这是因为肾脏对水钠的排泄和调节功能发生紊乱,水分在体内潴留,而眼睑和面部组织较为疏松,容易出现水肿。对于儿童来说,面部水肿可能会影响其外观,家长容易察觉;女性在月经周期等特殊生理时期,若出现眼睑及面部水肿且持续不缓解,也应考虑到肾衰竭早期的可能。研究发现,在一些肾衰竭早期病例中,约有相当比例的患者首先出现眼睑和面部的水肿症状。

2.下肢水肿:随着病情发展,水肿可能会蔓延至下肢,表现为双下肢凹陷性水肿,即用手指按压下肢皮肤后,会出现凹陷且不易迅速恢复。老年人由于身体机能下降,肾脏功能本身可能有一定程度的减退,若出现下肢水肿,更要警惕肾衰竭早期的可能,因为老年人的肾脏代偿能力相对较弱,一旦出现问题容易较早表现出来。

三、疲劳乏力

1.原因分析:肾衰竭早期患者常感到疲劳乏力,这是因为肾脏功能受损后,体内的代谢废物不能及时排出体外,如尿素氮、肌酐等会在体内蓄积,这些蓄积的毒素会影响身体的正常代谢和生理功能,从而导致患者出现疲劳、全身乏力的感觉。不同生活方式的人群,如长期高强度工作的人,本身就容易疲劳,但如果在没有明显劳累因素下出现持续的疲劳乏力,就要考虑是否与肾衰竭早期有关。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,若出现不明原因的疲劳乏力,更要排查肾脏方面的问题,因为高血压容易损害肾脏,进而可能引发肾衰竭早期病变。

2.不同人群表现:儿童出现疲劳乏力可能表现为活动减少、不爱玩耍等;女性可能会感觉身体沉重、缺乏精力,影响日常生活和工作;老年人则可能在日常活动中更容易感到疲惫,如爬几层楼梯就气喘吁吁、容易疲劳等。

四、消化系统症状

1.食欲减退:肾衰竭早期患者常出现食欲减退的情况,这是因为体内毒素蓄积影响了胃肠道的正常功能,导致患者对食物的兴趣降低。例如一些患者会感觉吃饭没有味道,食量明显减少。对于不同年龄的人群,儿童食欲减退可能会影响其生长发育,家长需要特别关注;老年人食欲减退若不及时发现和处理,可能会导致营养摄入不足,进一步影响身体健康。在临床观察中发现,很多肾衰竭早期患者首先出现的消化系统症状就是食欲减退。

2.恶心呕吐:部分患者还可能出现恶心呕吐的症状,这是由于体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱所致。如果是儿童出现恶心呕吐,家长要注意与胃肠道疾病相鉴别,同时排查肾脏方面的问题;对于孕妇等特殊人群,出现恶心呕吐更要谨慎,因为妊娠期肾脏负担加重,可能会引发肾衰竭早期病变,从而出现相应消化系统症状。

五、其他表现

1.血压异常:肾衰竭早期患者可能会出现血压异常,多表现为血压升高。这是因为肾脏受损后,会分泌一些物质影响血压的调节,导致血压升高。对于有高血压家族史的人群,若在没有明显诱因下出现血压升高,且常规降压治疗效果不佳时,要考虑是否存在肾衰竭早期的可能。不同年龄的高血压患者,如年轻患者出现难以控制的高血压,更要排查肾脏疾病相关因素;老年人本身血压调节功能较弱,出现血压异常也需警惕肾衰竭早期。

2.贫血表现:一些肾衰竭早期患者会出现贫血的表现,如面色苍白、头晕等。这是因为肾脏受损后,促红细胞生成素分泌减少,导致红细胞生成减少,从而引起贫血。儿童贫血可能会影响其生长发育和智力发育;女性贫血可能会加重疲劳乏力等症状,且影响身体健康;老年人贫血则可能会加重心脏等器官的负担,引发一系列并发症。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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慢性肾衰竭是怎么分期的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭根据肾功能受损程度,分为四期:一、肾功能代偿期:30%的肾脏不在工作中,病人没有明显的症状表现。二、先代偿期:此时病人表现出乏力,食欲不振的现象,此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期:血肌酐在451-707之间,90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期:血压
慢性肾衰竭可以治疗吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭可以治疗,但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病,这种疾病需要早诊断,早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗,治疗的原则是控制病情不要快速恶化,这种疾病如果不及时进行治疗,最终会恶化成尿毒症,因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。
肾前性肾衰竭的原因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种:1、有效血容量不足,如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足,如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张,
急性肾衰竭可以治愈吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
部分急性肾衰竭的患者是可以治愈的,具体要根据患者病情的严重程度等决定。如果患者急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,若是患者是因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所引起,患者通过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果患者没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较
女性肾衰竭有什么症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
男性肾衰竭病人和女性衰竭病人,在临床症状上基本都相同。肾衰竭的早期症状不明显,只有尿量增多或者是浑身乏力的感觉,病情发展的中期和末期表现出胃口下降,以及高血压等。可同时伴随面部浮肿和双下肢浮肿。对于女性肾衰竭的病人,要做到尽早发现,尽早治疗,才能有效的阻止病情发展。
肾前性肾衰竭的原因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现肾衰竭的时候,就是患者可能有不同的病因,通常来讲有肾前性的、肾性的、肾后性的。肾前性的原因有很多种,比如病人有恶心、呕吐、消化道出血等等,患者的容量不足,血压下降,导致肾脏灌注减少,所以这是一种原因。第二种就是和患者这种心脏功能有关系的,比如患者有心脏病的病史,发生了心衰,导致这种肾脏灌注的不足
肾衰竭透析后肾还能恢复吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾衰竭透析以后,肾功能是有恢复的可能性。比如肾毒性药物或者泌尿系统梗阻导致的急性肾衰竭,如果能及时的去除诱因,同时针对并发症积极的治疗,大多数患者的肾功能可以得到恢复,血肌酐、尿素氮可以降低到正常的范围之内,患者不需要依赖长期维持透析治疗,也不需要长期使用药物治疗,患者可以摆脱透析。当然,如果是慢性
肾衰竭有哪些症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病人有可能患有肝功能不全以及肾功能障碍等的症状。病人临床医学主要表现为消化不良以及肝脾肿大等表现,病人还有可能表现出少尿,腹水等表现。治疗肾衰竭的话,病人首要治疗自身的肝脏疾病,病人在此时可以注射适量的干扰素进行治疗。肾衰竭终末期的病人可采取血液透析以及肝移植等办法进行治疗。
急性肾衰竭可以治愈吗?
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
部分急性肾衰竭的病人是可以治愈的,具体要根据病人病情的严重程度等决定。如果病人急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,大多因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所造成,病人经过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果病人没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较大,会
慢性肾衰竭能活40年吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭很难存活40年,肾脏的功能已经受到了严重的损害,体内的代谢产物不能很好的排除体外,会造成水钠潴留,电解质功能紊乱,酸碱失衡,也可以影响到全身的多个脏器表现出严重的并发症。随时都可能会有死亡的危险。针对这种疾病,最有效的治疗的方法是透析治疗和对症治疗,如果有合适的肾源,也可以进行肾移植。
慢性肾衰竭的诱发因素
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小球硬化、肾小管间质疾病,比方慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等;肾血管的疾病,比方肾动脉阻塞或者是狭窄;遗传性肾病,比方多囊肾、遗传性肾炎等多种因素所导致。慢性肾衰竭进展缓慢,呈渐近性发展,但在某些诱因刺激下,比方高血压、高血糖、低蛋白血症、贫血
慢性肾衰竭好发于哪些人群
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者,比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体,比如多囊肾等,所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的,同时也希望患者能够听从医嘱,定期检查、定期化验,慢性肾衰竭在中国来讲,就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少
正常人怎样预防肾衰竭
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
正常人可以通过饮食调理、生活调理积极治疗原发病和预防肾衰竭,具体有以下方法:一、饮食调理,不要吸烟酗酒、暴饮暴食、不要滥用药物造成肾脏损害;饮食方面要注意清淡,把握低盐低脂优质蛋白原则,少吃油腻油炸食物;多吃新鲜蔬菜水果、摄入牛肉、蛋类等优质蛋白质。二、生活方式调理,注意不要熬夜和过度疲劳,调理情绪。三、调理高血压、糖尿病、高血脂等内科疾
慢性肾衰竭的饮食护理
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭的饮食护理,要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则,主要有以下方面:一、不要吃含钠盐较高的食物,以避免加重肾脏负担,如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物,也会加重肾脏的负担而引发并发症,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、
肾衰竭忌食什么
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶
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