肾功能不全患者需从蛋白质、盐分、钾、磷、水分摄入方面进行控制，蛋白质摄入依病情和年龄调整，盐分每日应控在3-5g以下，钾据血钾水平调整，磷每日需控在800-1000mg以下，水分按尿量调整，不同人群有相应调整要点。
一、蛋白质摄入控制
（一）依据病情调整摄入量
肾功能不全患者需根据肾小球滤过率（eGFR）等情况调整蛋白质摄入。一般来说，轻度肾功能不全患者每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/kg体重，中重度肾功能不全患者则需进一步限制，可降至0.6-0.8g/kg体重。例如，对于体重60kg的轻度肾功能不全患者，每日蛋白质摄入量约为48-60g；中重度患者则为36-48g。优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等应占较高比例，因为优质蛋白质含人体必需氨基酸且代谢产生的含氮废物较少，能在满足机体需要的同时减少肾脏负担。
（二）不同年龄人群的差异
儿童肾功能不全患者在蛋白质摄入控制上需更谨慎，要保证足够营养支持生长发育，同时避免加重肾脏负担。一般根据年龄和肾功能情况，蛋白质摄入量需在专业医生指导下严格把控，通常低于同龄健康儿童的正常蛋白质摄入量推荐值。老年肾功能不全患者由于身体机能衰退，蛋白质代谢能力下降，更要精准控制蛋白质摄入，且需注意优质蛋白质的合理分配，保证身体基本营养需求的同时减轻肾脏排泄含氮废物的压力。
二、盐分摄入限制
（一）每日盐分摄入量标准
肾功能不全患者应严格限制盐分摄入，每日盐摄入量应控制在3-5g以下。过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，而高血压又会进一步损害肾脏。例如，一袋普通规格的方便面含钠量往往超过3g，肾功能不全患者应避免食用过多方便面等高盐食品。
（二）不同生活方式人群的调整
对于有高盐饮食习惯的患者，需逐步改变生活方式，减少咸菜、酱菜、腌制品等食物的摄入。而长期口味清淡的患者也需注意避免隐性高盐食物，如一些加工食品、快餐等。老年肾功能不全患者由于味觉减退，可能更难控制盐分摄入，家属可帮助监督和准备低钠盐饮食，提醒患者注意食物中盐分的添加量。
三、钾摄入管理
（一）根据血钾水平调整
肾功能不全患者肾脏排钾能力下降，易出现高钾血症。因此需根据血钾水平调整钾摄入。当血钾正常时，每日钾摄入量可控制在2-3g；若存在高钾血症，需严格限制钾摄入，每日钾摄入量应低于2g。含钾较高的食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等需谨慎食用。例如，100g香蕉约含钾250mg左右，肾功能不全患者需根据自身情况控制食用量。
（二）特殊人群的钾摄入注意
糖尿病合并肾功能不全的患者，在控制钾摄入的同时还需注意血糖对钾代谢可能产生的影响，要在保证血糖稳定的前提下合理安排饮食中的钾含量。儿童肾功能不全患者出现高钾血症时，由于儿童身体对钾的耐受能力更弱，需更加严格限制含钾食物摄入，且要保证儿童的营养均衡，可能需要在医生指导下使用特殊的营养补充剂来满足生长需求。
四、磷摄入控制
（一）磷摄入限制标准
肾功能不全患者肾脏排泄磷减少，易导致高磷血症，进而引起甲状旁腺功能亢进等并发症。每日磷摄入量应控制在800-1000mg以下。含磷较高的食物如动物内脏、坚果、巧克力、某些碳酸饮料等需限制食用。例如，100g动物肝脏约含磷250mg左右，患者需注意避免过量食用。
（二）不同病史人群的应对
有慢性肾病病史且已出现肾功能不全的患者，要长期坚持低磷饮食。对于有甲状旁腺功能亢进病史的肾功能不全患者，除了严格控制磷摄入外，还需密切监测血钙、血磷等指标，在饮食控制的基础上可能需要配合其他治疗措施来维持内环境稳定。老年肾功能不全患者本身钙磷代谢就可能存在紊乱，更要严格把控磷的摄入，防止加重钙磷代谢失衡。
五、水分摄入调整
（一）根据尿量调整
肾功能不全患者需根据尿量调整水分摄入。若尿量较多（如每日尿量>1000ml），水分摄入可适当放宽，但一般也不宜超过前一日尿量+500ml；若尿量较少（如每日尿量<500ml），需严格限制水分摄入，每日水分摄入量一般控制在前一日尿量+300-500ml。例如，某患者每日尿量为800ml，那么其每日水分摄入量可控制在1300-1500ml左右。
（二）不同生活方式人群的水分管理
运动量大的肾功能不全患者在水分摄入上需更加谨慎，运动后不要大量饮水，应少量多次补充，避免短时间内水分摄入过多加重肾脏负担。而长期卧床的肾功能不全患者，水分摄入也需根据尿量等情况合理安排，防止出现水肿等问题。儿童肾功能不全患者由于新陈代谢相对较快，且对水分的调节能力较弱，更要严格按照尿量等指标精准控制水分摄入，家长需密切关注儿童的排尿情况来调整水分供给。
