2型糖尿病肾病4期饮食禁忌

来源:民福康

2型糖尿病肾病4期患者需从多方面进行饮食控制,包括控制蛋白质摄入,根据体重等情况选优质蛋白质;限制高盐食物,每日盐摄入≤3g,有不良生活方式者需戒烟限酒;控制高糖食物,避免高糖食品以防血糖波动加重肾病;限制高钾食物,依血钾水平调整,有肾脏病史者严格限制;避免高脂肪食物,控制脂肪摄入占比,不同年龄患者和有特定生活方式者需特别注意相应饮食调整。

一、控制蛋白质摄入

1.原因及要求:2型糖尿病肾病4期患者肾小球滤过功能进一步下降,过高蛋白质摄入会加重肾脏负担。一般根据患者的肾小球滤过率(eGFR)等情况来调整,通常每日蛋白质摄入量宜控制在0.6-0.8g/kg体重,且应优先选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。因为优质蛋白质含有人体必需氨基酸,生物利用率高,相对非优质蛋白质能减少含氮代谢废物生成,减轻肾脏排泄负担。例如,对于体重60kg的患者,每日优质蛋白质摄入约36-48g,可选择2个鸡蛋、200ml牛奶和100g左右的鱼肉等搭配。

2.年龄因素影响:儿童患者处于生长发育阶段,但2型糖尿病肾病相对少见,若发生,蛋白质摄入需更精准把控,要在满足生长需求同时避免加重肾负担,需由儿科肾病专科医生根据具体病情计算合适摄入量;老年患者肾脏功能本身有衰退趋势,蛋白质摄入更要严格遵循标准,且要考虑老年患者消化吸收能力可能下降,选择易消化的优质蛋白质。

二、限制高盐食物

1.原因及要求:高盐饮食会导致水钠潴留,加重高血压,而高血压又会进一步损害肾脏。2型糖尿病肾病4期患者每日盐摄入量应控制在3g以下。避免食用咸菜、腌制品、咸鱼等含盐量高的食物。因为高盐会使体内钠离子增多,引起血容量增加,血压升高,而肾脏是调节水钠平衡的重要器官,血压升高会影响肾小球的血流动力学,加重肾病进展。例如,一袋普通小包装盐(400g),3g盐大约是一小勺,患者要严格控制每日盐的使用量。

2.性别差异影响:一般无明显性别特异性影响,但女性患者可能在更年期等特殊时期,激素变化可能对血压等有一定影响,所以在限制高盐饮食方面需更加关注血压变化情况,男性患者也需注意自身血压监测,都要严格遵守低盐饮食要求。

3.生活方式影响:有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,高盐饮食会进一步加重肾脏负担,所以这类患者除了严格限制盐摄入,还需戒烟限酒,调整生活方式来保护肾脏。

三、控制高糖食物

1.原因及要求:2型糖尿病本身就需要控制血糖,而高糖食物会引起血糖大幅波动,不利于血糖控制,进而影响肾脏。应避免食用糖果、含糖饮料、糕点等高糖食物。因为血糖升高会激活肾脏局部的多元醇通路等,导致肾脏细胞损伤,加重肾病。例如,100ml含糖饮料大约含有10g以上的糖,患者要绝对避免饮用。

2.年龄因素影响:儿童患者若有2型糖尿病肾病,由于正处于生长发育和学习阶段,要特别注意控制高糖食物,防止血糖波动影响生长发育和肾脏功能,家长需严格把控儿童的饮食,选择无糖或低糖的食品;老年患者本身可能存在糖代谢调节能力下降,对高糖食物的耐受力更差,更要严格禁止高糖食物摄入,防止血糖急剧升高加重肾脏损害。

四、限制高钾食物

1.原因及要求:2型糖尿病肾病4期患者肾脏排钾能力下降,高钾饮食可引起高钾血症,严重时可导致心律失常等危险情况。需限制香蕉、橙子、土豆、山药等含钾较高的食物。一般根据患者血钾水平调整,若血钾正常,每日钾摄入量约2-3g,若已有高钾血症,需严格限制钾摄入。例如,1根中等大小的香蕉含钾约400-500mg,患者要控制食用量。

2.性别差异影响:性别对高钾饮食限制无特殊差异影响,但女性患者若处于月经周期等特殊时期,血钾可能有一定波动,需更密切监测血钾情况,男性患者也需关注自身血钾变化,遵循低钾饮食要求。

3.病史影响:有肾脏疾病病史且已达4期的患者,本身肾脏排钾功能异常,所以对于高钾食物的限制要严格执行,防止因钾摄入过多引发严重并发症。

五、避免高脂肪食物

1.原因及要求:高脂肪饮食易导致血脂升高,进而促进动脉粥样硬化,影响肾脏的血液供应。应减少动物内脏、油炸食品、肥肉等高脂肪食物的摄入。每日脂肪摄入量应控制在总热量的20-30%,其中饱和脂肪酸摄入应少于总热量的10%。例如,一块100g的油炸鸡腿,脂肪含量较高,患者应避免食用。

2.年龄因素影响:儿童患者若有2型糖尿病肾病,高脂肪饮食会影响其血脂代谢,不利于生长发育和肾脏保护,家长要为儿童选择低脂饮食;老年患者本身可能存在血脂调节功能下降,高脂肪饮食更易加重血脂异常,进而影响肾脏血流,所以老年患者需特别注意避免高脂肪食物。

3.生活方式影响:有久坐等缺乏运动生活方式的患者,高脂肪饮食会进一步加重血脂异常,所以这类患者除了避免高脂肪食物,还需增加运动量,促进脂肪代谢,保护肾脏。

了解疾病
血脂异常
血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

糖尿病肾病的特异性改变是什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面,具体如下:1.病理结构糖尿病肾病早期阶段,肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展,会出现明显的肾小球硬化,包括结节性硬化等,这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外,肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变,它会导致肾小球滤过屏障的功能
糖尿病人能吃江米粽子吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病病人若是血糖控制良好,可以适量吃江米粽子;若是血糖控制不佳,通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标,通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分,其可以为身体提供营养,促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大,一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成,其碳水化合物含量较高
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病合并妊娠控制?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病的病人在怀孕过程中需要严格监测血糖。在平时生活中注意清淡饮食,少吃甜食以及油腻的食物,平时可以少食多餐。此外,可以经过体育锻炼来帮助控制血糖,延缓疾病的进一步进展。
3.2型糖尿病是什么意思?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病属于胰岛素非依赖型糖尿病 ,病人存在胰岛素抵抗,多见于体型肥胖的中老年人,由于本身胰岛素很少存在不足,因此较少使用胰岛素,也很少存在酮症酸中毒和糖尿病的典型症状。
2型糖尿病出现低血糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
2型糖尿病能根治吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
在糖尿病的自然进程中,不论其病因如何,都会经历几个阶段:患者已存在糖尿病相关的病理生理改变,如自身免疫抗体阳性,胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能缺陷相当长的时间,但糖耐量仍正常,随病情进展首先出现糖调节受损IGR,包括空腹血糖调节受损IFG和糖耐量减低IGT,两者可分别和同时存在,IGR代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,最后
1型糖尿病2型糖尿病的区别
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病和2型糖尿病的区别,1型糖尿病在最开始的时候也叫做胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。2型糖尿病在最开始的时候则叫做非胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,这个病最大的特点就是从以胰岛素抵抗为
2型糖尿病能治愈吗
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
2型糖尿病能够控制好,控制好就相当于治愈了,控制好就要长期服药,某些人通过运动、生活方式改变可以不使用药物,但大多数是需要使用药物的,因为2型糖尿病的发病机理就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,这个方面,解决了这个问题就可以治愈。胰岛素抵抗这个东西受很多因素影响,必须要用药物治疗才能改善,所以糖尿病只能控制,但是控制好跟正常人的寿命是一样的,
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
诊断早期糖尿病肾病的主要依据
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白,如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间,就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗,治疗期间要严格遵守医嘱,积极配合医生。还要对饮食做出调整,不要吃含糖分高的食物,也不要吃过于油腻的食物。
免费咨询