肾衰竭会出现些什么症状

来源:民福康

肾衰竭会引发多系统症状,钠代谢紊乱可致低钠或钠潴留相关表现;钾代谢紊乱有高钾或低钾相应症状;钙磷代谢紊乱会出现低钙、高磷及相关骨病等;消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味;心血管系统有高血压、心力衰竭;血液系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有尿毒症肺炎、深大呼吸;神经系统有早期和晚期不同表现;皮肤有瘙痒、颜色改变等。

一、水、电解质代谢紊乱相关症状

1.钠代谢紊乱:肾衰竭时可出现钠代谢紊乱,如钠丢失过多可导致低钠血症,患者表现为乏力、恶心、呕吐、精神不振等,严重时可出现抽搐、昏迷等;若钠潴留则可引起水肿、高血压等,水肿可表现为眼睑、下肢等部位的浮肿,高血压则可能出现头痛等症状,这与肾脏对钠的排泄和调节功能失常有关,不同年龄患者表现可能有差异,儿童可能因水肿影响生长发育相关方面,老年患者则可能因高血压增加心脑血管负担。

2.钾代谢紊乱:急性肾衰竭少尿期易出现高钾血症,患者可有心律失常,如心跳缓慢、心律不齐等,严重时可致心脏骤停;慢性肾衰竭时由于肾脏排钾能力下降,若摄入含钾高的食物或使用保钾药物等易出现高钾血症,也可能因胃肠道丢失等出现低钾血症,低钾血症时患者可表现为肌无力、腹胀、心律失常等,年龄较小患者高钾血症可能影响心肌收缩和传导功能更需重视,老年患者本身可能存在心脏基础疾病,钾代谢紊乱对心脏的影响更为严重。

3.钙、磷代谢紊乱:肾衰竭时肾脏活化维生素D的功能减退,导致钙吸收减少,出现低钙血症,患者可表现为手足抽搐、骨痛等;同时磷排出减少,血磷升高,高磷血症可抑制甲状旁腺素分泌,引起肾性骨病等,儿童可能影响骨骼发育,出现佝偻病等表现,老年患者则可能加重骨质疏松等问题。

二、消化系统症状

1.食欲减退:肾衰竭患者常出现食欲减退,这是因为体内蓄积的毒素影响胃肠道功能,导致消化酶活性降低等,儿童可能表现为进食量减少,影响生长发育所需营养摄入,老年患者则可能因食欲减退进一步导致营养不良等问题。

2.恶心、呕吐:随着病情进展,毒素积聚增多,可引起胃肠道黏膜水肿、炎症等,导致恶心、呕吐,儿童可能因频繁呕吐出现脱水、电解质紊乱等情况,需要特别关注补液等处理,老年患者呕吐时可能因吞咽反射等问题增加误吸风险。

3.口腔异味:由于尿素等毒素从口腔排出,患者可出现口腔有尿臭味,这也是肾衰竭常见的消化系统相关表现。

三、心血管系统症状

1.高血压:肾衰竭患者多数存在高血压,主要是因为水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等原因,高血压可加重心脏负担,导致左心室肥厚、心力衰竭等,儿童高血压可能影响其血压调控机制及生长发育中的心血管系统,老年患者本身可能有动脉硬化等基础疾病,高血压会进一步损害心脑血管。

2.心力衰竭:肾衰竭患者由于水钠潴留、毒素影响心肌功能等可引发心力衰竭,表现为呼吸困难、心悸、水肿等,儿童心力衰竭可能出现喂养困难、呼吸急促等,老年患者心力衰竭时症状可能不典型,但病情进展往往较快,需要密切监测。

四、血液系统症状

1.贫血:肾衰竭患者常出现贫血,主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,同时存在毒素抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短等原因,患者表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降等,儿童贫血会影响生长发育和智力发育,老年患者则可能加重身体虚弱等情况。

2.出血倾向:由于血小板功能异常等原因,肾衰竭患者可能出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,儿童出血可能因玩耍等情况加重出血风险,老年患者出血后可能恢复较慢且易引发其他并发症。

五、呼吸系统症状

1.尿毒症肺炎:部分肾衰竭患者可出现尿毒症肺炎,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等,这与毒素蓄积、肺间质水肿等有关,儿童发生尿毒症肺炎时可能因呼吸系统发育不完善,症状可能更不典型,需要仔细鉴别诊断,老年患者则可能在原有呼吸系统基础疾病基础上加重病情。

2.深大呼吸(Kussmaul呼吸):在肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时,可出现深大呼吸,是机体的一种代偿机制,通过加深加快呼吸排出过多的二氧化碳,纠正酸中毒。

六、神经系统症状

1.早期表现:患者可能出现乏力、失眠、注意力不集中等,儿童可能表现为精神萎靡、学习注意力下降等,老年患者则可能被误认为是衰老相关表现而被忽视。

2.晚期表现:病情进展可出现意识障碍、抽搐、昏迷等,如尿毒症脑病等,儿童神经系统发育未成熟,晚期神经系统症状可能对其智力等产生严重影响,老年患者则可能因神经系统症状加重生活自理能力下降等问题。

七、皮肤症状

1.皮肤瘙痒:肾衰竭患者常见皮肤瘙痒,与毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等有关,患者因瘙痒搔抓皮肤可导致皮肤破损、感染等,儿童皮肤娇嫩,搔抓后更易出现皮肤感染等问题,老年患者皮肤弹性差,搔抓后恢复较慢且易引发感染。

2.皮肤颜色改变:患者可能出现面色萎黄、黝黑等,这与贫血、毒素蓄积等有关。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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慢性肾衰竭是怎么分期的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭根据肾功能受损程度,分为四期:一、肾功能代偿期:30%的肾脏不在工作中,病人没有明显的症状表现。二、先代偿期:此时病人表现出乏力,食欲不振的现象,此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期:血肌酐在451-707之间,90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期:血压
慢性肾衰竭可以治疗吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭可以治疗,但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病,这种疾病需要早诊断,早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗,治疗的原则是控制病情不要快速恶化,这种疾病如果不及时进行治疗,最终会恶化成尿毒症,因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。
肾前性肾衰竭的原因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种:1、有效血容量不足,如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足,如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张,
急性肾衰竭可以治愈吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
部分急性肾衰竭的患者是可以治愈的,具体要根据患者病情的严重程度等决定。如果患者急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,若是患者是因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所引起,患者通过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果患者没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较
女性肾衰竭有什么症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
男性肾衰竭病人和女性衰竭病人,在临床症状上基本都相同。肾衰竭的早期症状不明显,只有尿量增多或者是浑身乏力的感觉,病情发展的中期和末期表现出胃口下降,以及高血压等。可同时伴随面部浮肿和双下肢浮肿。对于女性肾衰竭的病人,要做到尽早发现,尽早治疗,才能有效的阻止病情发展。
肾前性肾衰竭的原因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现肾衰竭的时候,就是患者可能有不同的病因,通常来讲有肾前性的、肾性的、肾后性的。肾前性的原因有很多种,比如病人有恶心、呕吐、消化道出血等等,患者的容量不足,血压下降,导致肾脏灌注减少,所以这是一种原因。第二种就是和患者这种心脏功能有关系的,比如患者有心脏病的病史,发生了心衰,导致这种肾脏灌注的不足
肾衰竭透析后肾还能恢复吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾衰竭透析以后,肾功能是有恢复的可能性。比如肾毒性药物或者泌尿系统梗阻导致的急性肾衰竭,如果能及时的去除诱因,同时针对并发症积极的治疗,大多数患者的肾功能可以得到恢复,血肌酐、尿素氮可以降低到正常的范围之内,患者不需要依赖长期维持透析治疗,也不需要长期使用药物治疗,患者可以摆脱透析。当然,如果是慢性
肾衰竭有哪些症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病人有可能患有肝功能不全以及肾功能障碍等的症状。病人临床医学主要表现为消化不良以及肝脾肿大等表现,病人还有可能表现出少尿,腹水等表现。治疗肾衰竭的话,病人首要治疗自身的肝脏疾病,病人在此时可以注射适量的干扰素进行治疗。肾衰竭终末期的病人可采取血液透析以及肝移植等办法进行治疗。
急性肾衰竭可以治愈吗?
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
部分急性肾衰竭的病人是可以治愈的,具体要根据病人病情的严重程度等决定。如果病人急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,大多因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所造成,病人经过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果病人没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较大,会
慢性肾衰竭能活40年吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭很难存活40年,肾脏的功能已经受到了严重的损害,体内的代谢产物不能很好的排除体外,会造成水钠潴留,电解质功能紊乱,酸碱失衡,也可以影响到全身的多个脏器表现出严重的并发症。随时都可能会有死亡的危险。针对这种疾病,最有效的治疗的方法是透析治疗和对症治疗,如果有合适的肾源,也可以进行肾移植。
慢性肾衰竭的诱发因素
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小球硬化、肾小管间质疾病,比方慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等;肾血管的疾病,比方肾动脉阻塞或者是狭窄;遗传性肾病,比方多囊肾、遗传性肾炎等多种因素所导致。慢性肾衰竭进展缓慢,呈渐近性发展,但在某些诱因刺激下,比方高血压、高血糖、低蛋白血症、贫血
慢性肾衰竭好发于哪些人群
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者,比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体,比如多囊肾等,所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的,同时也希望患者能够听从医嘱,定期检查、定期化验,慢性肾衰竭在中国来讲,就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少
正常人怎样预防肾衰竭
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
正常人可以通过饮食调理、生活调理积极治疗原发病和预防肾衰竭,具体有以下方法:一、饮食调理,不要吸烟酗酒、暴饮暴食、不要滥用药物造成肾脏损害;饮食方面要注意清淡,把握低盐低脂优质蛋白原则,少吃油腻油炸食物;多吃新鲜蔬菜水果、摄入牛肉、蛋类等优质蛋白质。二、生活方式调理,注意不要熬夜和过度疲劳,调理情绪。三、调理高血压、糖尿病、高血脂等内科疾
慢性肾衰竭的饮食护理
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭的饮食护理,要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则,主要有以下方面:一、不要吃含钠盐较高的食物,以避免加重肾脏负担,如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物,也会加重肾脏的负担而引发并发症,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、
肾衰竭忌食什么
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶
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