肥厚型梗阻性心肌病的症状

来源:民福康

肥厚型梗阻性心肌病会引发呼吸困难、乏力、心绞痛晕厥、心悸等症状,不同症状在发生情况、年龄因素、生活方式、病史影响等方面各有特点,如呼吸困难多在活动时因心肌肥厚致心室顺应性下降等出现,乏力因心脏输出量减少致机体能量供应不足,心绞痛多在劳累等诱发且与多种因素相关,晕厥多在活动或改变体位时因左心室流出道梗阻致脑供血不足引发,心悸由心脏节律或心输出量变化引起且受多因素影响

一、呼吸困难

发生情况:是肥厚型梗阻性心肌病常见症状之一,多在活动时出现,这是因为心肌肥厚导致心室顺应性下降,心脏舒张功能受限,活动时心输出量相对不足,引起肺淤血,从而出现呼吸困难。例如,患者进行日常轻度活动,如快走、爬楼梯等,就可能感到气促,需要停下来休息。

年龄因素影响:不同年龄患者表现可能有所差异,儿童患者可能表现为活动耐力较同龄人明显下降,在玩耍过程中容易出现喘息、呼吸急促等表现;成年患者则在从事稍重体力活动时就会出现呼吸困难。

生活方式影响:长期缺乏运动的患者,心脏功能相对较弱,更容易在活动时出现呼吸困难;而本身有吸烟等不良生活方式的患者,会进一步加重心肺负担,使呼吸困难症状更早出现且更明显。

病史影响:有肥厚型梗阻性心肌病家族史的患者,若合并其他影响心脏功能的基础病史,如高血压等,呼吸困难症状可能会更严重。

二、乏力

发生情况:患者常感觉全身无力,活动耐力明显下降。这是由于心脏输出量减少,不能为全身各组织器官提供充足的血液和氧气,导致机体能量供应不足所致。比如患者原本可以轻松完成的家务劳动,现在却感觉力不从心,很快就会感到疲惫。

年龄因素影响:儿童患者可能表现为玩耍时容易疲劳,比同龄孩子更易困倦;成年患者则在工作、日常活动中容易出现乏力感,影响正常的生活和工作节奏。

生活方式影响:长期熬夜、过度劳累的患者,本身身体处于疲劳状态,再加上肥厚型梗阻性心肌病导致的心脏功能下降,会使乏力症状更加显著;而有不良饮食习惯,如营养不均衡的患者,也会因为身体缺乏必要的营养物质,加重乏力表现。

病史影响:如果患者同时合并贫血等其他病史,会进一步加重乏力症状,因为心脏需要输出更多血液来弥补贫血导致的携氧能力下降,从而加重心脏负担,使乏力更明显。

三、心绞痛

发生情况:部分患者会出现心绞痛症状,多在劳累、情绪激动等情况下诱发。其机制是肥厚的心肌需氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛。疼痛部位多在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧等部位放射,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解,但容易反复发作。

年龄因素影响:儿童患者发生心绞痛相对较少见,但如果有先天性的心肌发育异常等基础情况,也可能出现类似表现;成年患者中,尤其是有高血压、高血脂等心血管危险因素的患者,更易在肥厚型梗阻性心肌病基础上出现心绞痛。

生活方式影响:长期精神压力大、经常处于紧张状态的患者,容易诱发心绞痛发作;吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,影响冠状动脉供血,增加心绞痛发生的风险。

病史影响:有高血压病史的患者,血压控制不佳时,会加重心脏后负荷,使心肌耗氧量进一步增加,更容易引发心绞痛;有糖尿病病史的患者,由于代谢紊乱等因素,也会影响冠状动脉的正常功能,增加心绞痛的发生几率。

四、晕厥

发生情况:是较为严重的症状,多在活动中或突然改变体位时发生。这是因为肥厚型梗阻性心肌病导致左心室流出道梗阻,在上述情况下,心输出量突然减少,脑供血不足,从而引起晕厥。患者可在晕厥前出现头晕、黑矇等先兆症状,晕厥持续时间一般较短,可自行恢复,但有再次发生晕厥导致意外的风险。

年龄因素影响:儿童患者发生晕厥相对少见,但如果存在心脏结构的先天性异常,也可能出现;青少年患者在剧烈运动等情况下,由于心脏负担加重,容易诱发晕厥;成年患者在日常生活中,如突然起身、剧烈运动时也可能发生晕厥。

生活方式影响:过度劳累、大量饮酒等不良生活方式会增加晕厥发生的可能性,过度劳累使心脏功能进一步下降,大量饮酒会影响心脏的正常节律和功能,导致心输出量不稳定,容易引发晕厥。

病史影响:如果患者合并心律失常等其他心脏病史,会增加晕厥发生的风险,心律失常会进一步干扰心脏的正常射血功能,使脑供血不足的情况更容易出现。

五、心悸

发生情况:患者可自觉心跳过快、过慢或心律不齐,能感觉到心脏跳动的异常。这是由于心脏节律异常或心输出量变化引起的。例如,肥厚型梗阻性心肌病导致心脏电活动异常或心肌收缩不协调,从而出现心悸症状。

年龄因素影响:儿童患者可能不太会准确描述心悸,但家长可能会发现孩子在活动后出现心跳加快、不安等表现;成年患者则能更清晰地感受到自己心跳的异常变化,如明显的心慌感等。

生活方式影响:饮用含有咖啡因的饮料(如咖啡、浓茶)、大量吸烟、过度饮酒等生活方式,会刺激心脏,导致心悸症状加重;长期精神紧张、焦虑的患者,也容易出现心悸,因为精神因素会影响自主神经功能,进而影响心脏的节律。

病史影响:有甲状腺功能亢进等病史的患者,本身就存在代谢加快、交感神经兴奋等情况,在合并肥厚型梗阻性心肌病时,更容易出现心悸症状,因为甲状腺功能亢进会进一步加重心脏的负担和节律异常。

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晕厥
晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
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肥厚型梗阻性心肌病是什么
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
梗阻性肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一。 肥厚型梗阻性心肌病主要考虑和基因突变、遗传因素等相关,其临床表现多样,如果问题不严重,患者可能不会出现明显症状。但是,如果问题相对严重,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥甚至猝死等症状表现。
非梗阻性肥厚型心肌病是什么病
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
非梗阻性肥厚型心肌病是一种心肌疾病,其特征是心肌肥厚,但心肌肥厚并未导致左心室流出道狭窄。 非梗阻性肥厚型心肌病的原因尚不清楚,但遗传和环境因素都被在其发病中发挥作用。该病症状症状包括呼吸困难、心悸、晕厥和黑蒙,但并非所有患者都会出现这些症状。由于非梗阻性肥厚型心肌病较为严重,所以患者被确诊为该病后
肥厚型梗阻性心肌病术后注意事项
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病患者术后要注意保持充分的休息、增加饮食营养、定期复查等。 1、保持充分的休息 肥厚型梗阻性心肌病患者手术后应该注意保持充分的休息,避免过早进行重体力活动,同时禁止提重物等,防止增加心脏负担。 2、增加饮食营养 患者术后可以进食富含维生素、微量元素、蛋白质等成分的食物,但是注意禁止食
肥厚型梗阻性心肌病是怎么回事,应该怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病的一种类型,主要与基因突变有关,该病可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗。 一、病因 该病属于一种遗传性疾病,且为常染色体显性遗传,研究表明,大约有60%的患者可检测到明确的致病基因突变,其中β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C的编码基因突变最为常见。 二、治疗 1、
肥厚型梗阻性心肌病的症状是哪些?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病的症状主要包括呼吸困难、心前区疼痛、全身乏力等。 1、呼吸困难 由于心室舒张末期压力增高、顺应性降低,可导致肺静脉内压力增加,进而导致肺淤血,出现明显的呼吸困难,多在劳累和运动后加重。 2、心前区疼痛 由于肥厚的心肌需氧量增加,可导致冠状动脉供血相对不足,进而引发心肌缺血,出现心前
非梗阻性肥厚型心肌病有什么危害
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
非梗阻性肥厚型心肌病可引起心房颤动、心力衰竭、心源性猝死等危害。 1、心房颤动 非梗阻性肥厚型心肌病由于心肌增厚和心脏细胞结构异常,心脏功能会受到影响,可引起心房颤动,出现心跳不规则的症状,还会提高血栓的几率。 2、心力衰竭 非梗阻性肥厚型心肌病不及时治疗会导致左心舒张功能不全,从而出现左心室功能障
肥厚型梗阻性心肌病如何治好?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病的一种类型,该病无法完全治好,但通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗可缓解不适、减少并发症。 1、一般治疗 患者平时应保持良好的心态,避免情绪过于激动、紧张,同时还需要保持健康的饮食和规律的生活,控制烟酒的摄入,以免诱发病情发作。 2、药物治疗 可以遵医嘱选择美托洛尔
非梗阻性肥厚型心肌病会遗传吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
非梗阻性肥厚型心肌病会遗传。 非梗阻性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种类型,是指无左心室流出道梗阻的肥厚型心肌病,该病常为染色体显性遗传,具有遗传异质性,一般家族中患有非梗阻性肥厚型心肌病人群,相较于正常人群,患有非梗阻性肥厚型心肌病的几率更高,所以非梗阻性肥厚型心肌病会遗传。一旦发病,大部分患者临
梗阻性肥厚型心肌病是什么
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
梗阻性肥厚型心肌病一般指肥厚型梗阻性心肌病,是以心肌肥厚为主要特征的心肌疾病。 肥厚型梗阻性心肌病的病因目前并不十分明确,考虑与遗传因素、内分泌失调等有关,约1/3的患者都存在家族史,患者的典型症状为劳力性呼吸困难、心前区痛、乏力以及头晕、头痛等,若持续不予治疗,还可引起心力衰竭。 肥厚型梗阻性心肌
肥厚型梗阻性心肌病指的是什么
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病指的是患者的室间隔高度肥厚,肥厚部位向左心室腔内突出,当心脏收缩时,会导致左心室流出道受到阻碍,从而引起的一系列症状。 肥厚型梗阻性心肌病的发生与遗传、内分泌紊乱、基因突变等因素有关。其主要症状表现为黑蒙、晕厥、呼吸困难、胸痛、心悸、乏力、下肢水肿、食欲减退等。若不及时治疗,会延误
肥厚型梗阻性心肌病的病因是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病主要是遗传性疾病,肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一种,属于肥厚性心肌病的范畴,病因主要是遗传性的疾病,这个疾病的危害比较大。肥厚是指心肌肥厚,梗阻是指心肌肥厚影响到左室流出道,就是血液从左心室达到主动脉的过程中要经过左心室流出道,这时因为心肌的肥厚,流出道出现梗阻,也就是血液从左心室到主动脉不顺畅,这时会有很多的问题,比如
肥厚型梗阻性心肌病的症状是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病的症状主要包括胸闷、胸痛、晕厥、呼吸困难,甚至猝死,所谓肥厚型梗阻性心肌病是指心肌肥厚以后影响到左心室流出道,也就是心脏在收缩的时候,血液从左心室射向主动脉的过程中会受到很大的阻力,血液不能很充分的从心脏流到主动脉去,会造成全身各个脏器的缺血。它第一个表现,常见的就是会影响冠状动脉的灌注,引起心绞痛的症状。病人在活动以后
肥厚型梗阻性心肌病的诊断标准
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病的诊断主要是依靠超声心动图,肥厚型梗阻性心肌病是心肌病里边的一型,也是危害比较大、比较严重的一型,其诊断主要通过超声心动图,也就是心脏彩超进行确定,一般各类心肌病疾病的诊断都是要依靠超声心动图的检查手段,属于一种无创的办法,用探头在体外就可以了解到心脏的大小、形态、心室壁的厚度、瓣膜的情况等。因此,肥厚性梗阻性心肌病诊断
心肌病
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌病是由不同的病因所引起的心肌病变,从而造成心肌机械或心电功能障碍,心肌病的原因以遗传性的病因最为多见。心肌病常常表现为行驶的肥厚或扩张,心肌病最终可以导致心脏性死亡或者进行性心力衰竭。临床上常见的心肌病主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病。
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