肾衰竭症状
肾衰竭会引发多种症状，包括水分代谢紊乱相关的水肿、少尿或无尿；电解质紊乱相关的高钾血症、低钠血症；酸碱平衡紊乱相关的代谢性酸中毒；消化系统的食欲不振、恶心呕吐；血液系统的贫血；心血管系统的高血压、心力衰竭等，不同年龄段、性别表现有差异且与病情发展相关。
一、肾衰竭的常见症状
（一）水分代谢紊乱相关症状
1.水肿
对于不同年龄、性别等人群都可能出现。在儿童中，由于肾脏功能尚未完全发育成熟，更容易出现水肿情况，常见于眼睑、面部等组织疏松部位，随着病情进展可蔓延至全身；成年女性可能因生理周期等因素影响，水肿表现可能有所不同，但基本机制是肾衰竭时肾脏排水功能下降，导致水钠潴留。例如一些研究显示，慢性肾衰竭患者中约有一定比例存在不同程度的水肿症状，这与肾脏对水的调节失衡密切相关。
而老年人群由于机体代谢减缓，肾功能本身也随年龄增长有所下降，水肿可能更为隐匿且恢复较慢，多与全身机能衰退以及肾脏排水能力进一步减弱有关。
2.少尿或无尿
不同年龄段表现可能有差异。儿童肾衰竭时少尿指24小时尿量少于200ml，无尿指少于50ml；成年人少尿为24小时尿量少于400ml，无尿则少于100ml。性别方面无明显差异，但在病史方面，如果患者本身有慢性肾脏疾病逐渐进展，更容易出现少尿无尿情况。比如一些慢性肾炎逐渐发展为肾衰竭的患者，随着病情加重，肾脏滤过功能持续下降，就会出现少尿无尿症状，这是因为肾小球滤过率极度降低，无法正常生成尿液。
（二）电解质紊乱相关症状
1.高钾血症
各年龄段、性别均可发生。高钾血症可导致心脏传导异常，出现心悸、心律失常等症状。对于有慢性肾衰竭病史的患者，由于肾脏排钾功能障碍，若同时摄入含钾高的食物（如香蕉、橘子等）或使用保钾利尿剂等，更容易诱发高钾血症。例如在临床中，有慢性肾衰竭患者因食用大量香蕉后出现心悸不适，经检查发现血钾明显升高，这是因为肾脏无法有效排出过多的钾离子，而额外摄入的钾进一步加重了钾代谢紊乱。老年患者由于肾功能更差，对钾的调节能力更弱，发生高钾血症时病情可能更严重，需更密切监测。
2.低钠血症
不同人群均可出现。低钠血症可引起乏力、恶心、呕吐、精神不振等症状。在肾衰竭患者中，若存在水分摄入过多稀释钠离子，或肾脏失钠等情况可导致低钠血症。比如一些肾衰竭患者因不恰当补水，使体内水分增多，从而稀释了钠离子浓度，出现低钠相关症状。儿童患者由于身体代谢和调节能力相对较弱，发生低钠血症时可能更易出现神经系统症状，如嗜睡、抽搐等，需要特别关注。
（三）酸碱平衡紊乱相关症状
1.代谢性酸中毒
各年龄段和性别都可能有表现。患者可出现呼吸深快，这是机体的一种代偿表现，通过加深加快呼吸排出更多二氧化碳来纠正酸中毒。在病史方面，长期慢性肾衰竭患者由于肾脏排泄酸性代谢产物功能障碍，更容易发生代谢性酸中毒。例如慢性肾衰竭患者因肾脏不能有效排出硫酸、磷酸等酸性物质，导致体内酸性物质堆积，引起代谢性酸中毒，出现呼吸深快等症状，儿童患者由于其机体代谢相对旺盛，酸中毒时症状可能更明显，如精神萎靡等。
（四）消化系统症状
1.食欲不振
几乎所有肾衰竭患者都会出现不同程度的食欲不振。这是因为体内毒素堆积影响了胃肠道功能。对于儿童患者，可能表现为进食量明显减少，影响生长发育；成年患者则可能出现对食物缺乏兴趣，长期食欲不振会导致营养摄入不足，进一步影响身体机能。老年患者本身消化功能就有所减退，再加上肾衰竭毒素的影响，食欲不振情况可能更为严重，需要注意营养支持等综合处理。
2.恶心、呕吐
随着肾衰竭病情进展，毒素在体内积聚，刺激胃肠道黏膜，可引起恶心、呕吐症状。在儿童中，严重的恶心呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要及时处理；成年女性在妊娠等特殊生理情况下若合并肾衰竭，恶心呕吐症状可能会影响妊娠过程和孕妇健康；老年患者出现恶心呕吐时，由于机体耐受性差，更易引发水电解质失衡等并发症，需谨慎对待。
（五）血液系统症状
1.贫血
各年龄段、性别均可出现。肾衰竭患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。儿童患者贫血会影响生长发育和身体机能；成年患者贫血可导致乏力、面色苍白等，影响日常生活和工作；老年患者贫血会加重机体缺氧状况，进一步影响心脏、大脑等重要器官的功能，使原本就衰退的身体机能雪上加霜。例如研究表明，慢性肾衰竭患者中贫血的发生率较高，且随着肾功能恶化，贫血程度往往加重。
（六）心血管系统症状
1.高血压
肾衰竭患者常合并高血压。这是因为水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素导致。儿童患者出现高血压可能会影响其生长发育，需要密切监测血压；成年患者高血压会增加心脏负担，如左心室肥厚等；老年患者本身血管弹性下降，高血压更容易引发心脑血管意外，如脑出血、心肌梗死等，需积极控制血压。例如一些研究发现，在肾衰竭患者中，高血压的患病率显著高于正常人群，且与肾衰竭的严重程度相关。
2.心力衰竭
由于肾衰竭患者存在水钠潴留、高血压等多种因素，容易诱发心力衰竭。对于有基础心脏疾病的患者，发生心力衰竭的风险更高。儿童患者发生心力衰竭时症状可能不典型，如呼吸急促、喂养困难等；成年患者会出现呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭症状；老年患者心力衰竭往往病情较重，恢复较慢，需要及时诊断和处理。
