预防高血糖高渗状态需从多方面着手，包括糖尿病患者规范治疗与定期监测血糖来合理控制血糖水平；保证充足水分摄入，日常及特殊人群按需饮水；维持健康生活方式，合理饮食（控制碳水化合物摄入、均衡营养）、适度运动（注意频率、强度及特殊人群注意事项）；及时处理相关疾病，积极治疗基础疾病、关注药物对血糖的影响。
一、合理控制血糖水平
1.糖尿病患者规范治疗：糖尿病患者需严格遵循医嘱进行治疗，按时服用降糖药物或注射胰岛素等。例如，2型糖尿病患者常用的降糖药物有二甲双胍等，通过规范用药可将血糖控制在相对稳定的范围内，降低高血糖高渗状态的发生风险。对于1型糖尿病患者，需规律注射胰岛素来维持血糖平衡。这是因为血糖长期处于较高水平是引发高血糖高渗状态的重要危险因素，规范治疗能有效把控血糖基线。
2.定期监测血糖：无论是糖尿病患者还是存在血糖异常风险的人群，都应定期监测血糖。一般来说，糖尿病患者可根据自身病情每周监测空腹血糖、餐后血糖若干次。通过定期监测能及时发现血糖的波动情况，若发现血糖有异常升高趋势，可及时采取措施进行干预，防止发展为高血糖高渗状态。比如，可使用血糖仪自行监测血糖，也可定期到医院进行糖化血红蛋白等检查，糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平，对评估血糖控制情况有重要意义。
二、保证充足水分摄入
1.日常饮水：每日应保证充足的水分摄入，一般成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右。尤其是在高温环境下、大量出汗后或运动量较大时，更要及时补充水分，以维持身体的水电解质平衡。对于糖尿病患者而言，充足的水分摄入有助于防止血液浓缩，因为血液浓缩是诱发高血糖高渗状态的一个重要因素。例如，在炎热的夏天，糖尿病患者除了正常饮食中的水分外，还应额外饮用适量的水，如每隔1-2小时饮用100-200毫升水，以保持身体水分充足。
2.特殊人群注意事项：对于老年人，由于其口渴中枢敏感性下降，可能不会及时感觉到口渴，所以更需要主动定时饮水，可每隔1-2小时少量多次饮水，每次饮水量约100毫升左右。儿童也应保证充足的水分摄入，根据年龄不同，每天饮水量在600-1500毫升不等，家长要引导儿童养成良好的饮水习惯，避免因缺水导致身体代谢紊乱等情况，进而降低高血糖高渗状态的发生几率。
三、维持健康生活方式
1.合理饮食
控制碳水化合物摄入：饮食中应合理控制碳水化合物的摄入量，根据个人的身体状况、活动量等因素来调整。一般来说，碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%左右。选择复杂碳水化合物，如全谷物、糙米等，避免过多食用精制糖和高糖食品，如糖果、甜饮料等。因为精制糖和高糖食品会导致血糖迅速升高，增加血糖波动，进而增加高血糖高渗状态的发生风险。例如，用全麦面包代替白面包作为主食的一部分，全麦面包富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。
均衡营养：保证饮食的均衡营养，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源，每天蛋白质的摄入量可根据体重计算，一般每公斤体重1-1.2克左右。维生素和矿物质的摄入可通过多吃新鲜蔬菜和水果来实现，如每天保证500克左右的蔬菜摄入，种类应多样化，以获取不同的维生素和矿物质，维持身体正常的代谢功能，从而有助于预防高血糖高渗状态。
2.适度运动
运动频率与强度：保持适度的运动对于预防高血糖高渗状态非常重要。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合适量的力量训练。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%。例如，一位50岁的人，中等强度运动时的心率应维持在（220-50）×60%=102次/分钟到（220-50）×70%=119次/分钟之间。运动频率可选择每周3-5次，每次运动30分钟左右。运动能帮助身体消耗多余的葡萄糖，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。
特殊人群运动注意事项：对于老年人，运动时要注意选择合适的运动方式和强度，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。运动前要进行适当的热身活动，运动后要进行放松，防止运动损伤。对于患有糖尿病的老年人，运动时间最好选择在饭后1-2小时进行，此时血糖相对较高，运动有助于降低血糖，但要避免在空腹时运动，防止发生低血糖。儿童则应在家长的陪伴下进行适量运动，根据年龄和身体状况选择适合的运动项目，如跳绳、踢毽子等，既能增强体质，又有助于控制血糖，但要注意运动强度不宜过大，避免过度疲劳。
四、及时处理相关疾病
1.积极治疗基础疾病：对于患有如感染、脑卒中、胰腺炎等可能影响血糖代谢的基础疾病的患者，要积极进行治疗。例如，感染是诱发高血糖高渗状态的常见诱因之一，当发生感染时，身体会处于应激状态，导致血糖升高。此时要及时应用有效的抗生素等药物控制感染，同时密切监测血糖变化，根据血糖情况调整降糖治疗方案，以防止血糖过度升高引发高血糖高渗状态。对于患有脑卒中的患者，在治疗过程中要关注血糖变化，因为脑卒中可能会影响内分泌和代谢功能，导致血糖波动，需要采取相应措施维持血糖稳定。
2.关注药物影响：一些药物可能会影响血糖代谢，如糖皮质激素等。在使用这类药物时，要密切监测血糖。如果因为病情需要必须使用糖皮质激素等可能影响血糖的药物，应在医生的指导下进行，并根据血糖情况调整治疗方案。例如，长期使用糖皮质激素的患者，要定期监测血糖，一旦发现血糖升高，要及时采取措施控制血糖，防止发展为高血糖高渗状态。同时，患者要向医生告知自己的糖尿病病史等情况，以便医生综合评估用药方案，确保在治疗基础疾病的同时，最大程度降低对血糖的不良影响。
