糖尿病引发肾衰竭的症状有哪些

来源:民福康

糖尿病引发肾衰竭会有多方面表现,尿量变化有少尿或无尿、夜尿增多;水肿表现有眼睑及颜面水肿、下肢水肿;消化系统症状有食欲不振、恶心呕吐;心血管系统症状有高血压、心力衰竭;贫血表现有面色苍白、乏力;神经系统症状有头痛、记忆力减退。

一、尿量变化

1.少尿或无尿:糖尿病引发肾衰竭时,肾脏功能受损,滤过能力下降,可能出现尿量减少的情况。正常成人24小时尿量约为1000-2000ml,当出现少尿时,24小时尿量可能少于400ml,无尿则指24小时尿量少于100ml。这是因为肾脏无法正常过滤形成足够的尿液来排出体内代谢废物等。对于不同年龄人群,儿童的尿量正常范围与成人不同,婴儿24小时尿量约为400-1000ml,幼儿约为500-1500ml,学龄前期儿童约为600-1600ml,学龄期儿童约为800-1400ml,若低于相应年龄段正常尿量下限则需警惕少尿情况。

2.夜尿增多:早期可能出现夜尿增多现象,即夜间排尿次数和尿量较以往增加。这是因为肾衰竭时肾脏的浓缩功能减退,导致夜间尿液生成相对增多。不同年龄人群夜尿情况不同,一般成人夜尿次数通常不超过1次,若夜尿次数增多可能提示肾脏浓缩功能开始出现问题,对于有糖尿病病史的人群,更应关注夜尿情况的变化。

二、水肿表现

1.眼睑及颜面水肿:由于肾脏对水钠的排泄功能障碍,水钠潴留,早期可能出现眼睑及颜面部位的水肿。晨起时水肿可能较为明显,因为夜间平卧时,水分更容易积聚在眼睑等组织疏松部位。对于不同性别,并无明显性别差异,但女性可能因生理结构等因素在水肿表现上有时与男性略有不同,不过主要还是与肾脏功能受损导致水钠潴留相关。年龄方面,儿童若出现糖尿病引发肾衰竭,也可能出现眼睑及颜面水肿,这是因为儿童肾脏功能相对不成熟,水钠调节能力更弱。

2.下肢水肿:随着病情进展,可能出现双下肢水肿,严重时可蔓延至全身。水肿是因为体内液体潴留,当液体在下肢组织间隙积聚时就会出现水肿。对于有糖尿病病史且年龄较大的人群,可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,会加重水肿的程度和发展速度。而年轻患者出现下肢水肿时,也需高度重视,及时排查肾衰竭等情况。

三、消化系统症状

1.食欲不振:肾衰竭时,体内的毒素不能正常排出,会影响消化系统功能,出现食欲不振的症状。患者可能对食物缺乏兴趣,进食量减少。对于不同生活方式的人群,若原本饮食较为规律健康,出现食欲不振时更应引起重视。比如长期久坐、缺乏运动的糖尿病患者,本身可能就存在代谢紊乱,再合并肾衰竭时,食欲不振会进一步影响营养摄入,加重身体的虚弱状态。年龄较小的儿童若出现糖尿病引发肾衰竭导致的食欲不振,会影响其生长发育,因为儿童处于生长阶段,需要充足的营养供应。

2.恶心、呕吐:随着病情进一步发展,可能出现恶心、呕吐等症状。这是由于体内毒素蓄积,刺激胃肠道黏膜引起的。对于女性患者,在妊娠等特殊生理状态下若合并糖尿病引发肾衰竭出现恶心、呕吐,需特别注意与妊娠反应等其他情况鉴别,同时要更谨慎地处理,因为妊娠状态下用药等都需要考虑对胎儿的影响。而老年糖尿病患者出现恶心、呕吐时,由于其身体机能相对衰退,更容易出现水电解质紊乱等并发症,需要密切监测相关指标。

四、心血管系统症状

1.高血压:糖尿病引发肾衰竭时,约半数以上患者会出现高血压。这是因为肾脏功能受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致水钠潴留和血管收缩,从而引起血压升高。不同年龄人群高血压的表现略有不同,儿童高血压相对少见,但糖尿病引发肾衰竭导致的儿童高血压需要引起重视,因为儿童处于生长发育阶段,高血压会影响其心血管系统和其他脏器的发育。对于女性患者,在月经周期等生理变化时,血压可能会有一定波动,合并糖尿病肾衰竭时要注意监测血压的稳定性。

2.心力衰竭:长期的肾衰竭会导致心脏负担加重,容易引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿加重等症状。对于有糖尿病病史且本身有心血管疾病危险因素的人群,如肥胖、吸烟等,更容易在糖尿病引发肾衰竭时并发心力衰竭。老年患者由于心脏功能本身相对较弱,一旦出现肾衰竭相关的心脏负担加重情况,发生心力衰竭的风险更高,需要密切观察患者的呼吸、心率等情况,及时发现心力衰竭的早期迹象。

五、贫血表现

1.面色苍白:肾衰竭时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,从而出现贫血。患者会表现出面色苍白。不同年龄人群面色苍白的表现程度可能不同,儿童贫血时面色苍白可能更明显,因为儿童皮肤相对较薄,贫血状态更容易显现。对于女性患者,在月经失血等情况下,本身可能存在一定程度的贫血倾向,合并糖尿病肾衰竭时贫血会加重,面色苍白会更为显著。

2.乏力:由于贫血导致氧气运输能力下降,组织器官供氧不足,患者会感到乏力。无论年龄、性别如何,乏力都是常见的表现。对于生活方式较为活跃的人群,如经常运动的糖尿病患者,出现乏力会严重影响其日常活动和生活质量。而老年患者出现乏力时,可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视,需要提高警惕,及时排查肾衰竭等相关疾病。

六、神经系统症状

1.头痛:肾衰竭时体内毒素蓄积可能影响神经系统,导致头痛。不同年龄人群头痛的表现可能有所差异,儿童头痛可能表述不清,更多表现为哭闹、烦躁等;成人头痛则可能有明确的头部胀痛、刺痛等感觉。对于女性患者,在经期等特殊时期,头痛可能会加重,合并糖尿病肾衰竭时要注意区分是肾衰竭相关的头痛还是经期本身的头痛。

2.记忆力减退:随着病情进展,可能出现记忆力减退的情况。这是因为毒素蓄积影响了大脑的正常功能。对于有糖尿病病史且年龄较大的人群,本身可能存在一定程度的认知功能减退,合并肾衰竭时记忆力减退会更加明显,会严重影响患者的日常生活和社交功能。年轻患者出现记忆力减退时也需重视,排查是否存在糖尿病引发肾衰竭等严重疾病。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
慢性肾衰竭的诱发因素
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小球硬化、肾小管间质疾病,比方慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等;肾血管的疾病,比方肾动脉阻塞或者是狭窄;遗传性肾病,比方多囊肾、遗传性肾炎等多种因素所导致。慢性肾衰竭进展缓慢,呈渐近性发展,但在某些诱因刺激下,比方高血压、高血糖、低蛋白血症、贫血
慢性肾衰竭好发于哪些人群
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者,比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体,比如多囊肾等,所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的,同时也希望患者能够听从医嘱,定期检查、定期化验,慢性肾衰竭在中国来讲,就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少
正常人怎样预防肾衰竭
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
正常人可以通过饮食调理、生活调理积极治疗原发病和预防肾衰竭,具体有以下方法:一、饮食调理,不要吸烟酗酒、暴饮暴食、不要滥用药物造成肾脏损害;饮食方面要注意清淡,把握低盐低脂优质蛋白原则,少吃油腻油炸食物;多吃新鲜蔬菜水果、摄入牛肉、蛋类等优质蛋白质。二、生活方式调理,注意不要熬夜和过度疲劳,调理情绪。三、调理高血压、糖尿病、高血脂等内科疾
慢性肾衰竭的饮食护理
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭的饮食护理,要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则,主要有以下方面:一、不要吃含钠盐较高的食物,以避免加重肾脏负担,如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物,也会加重肾脏的负担而引发并发症,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、
肾衰竭忌食什么
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶
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