上消化道出血伴休克时,首要护理措施有保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、体位护理、密切观察病情等。
1.保持呼吸道通畅
患者呕血时,让其头偏向一侧,避免呕吐物反流进入气道,防止血液呛入气管造成窒息或引发吸入性肺炎。
2.迅速建立静脉通道
这是治疗休克的关键,能保证快速、足量输液,及时补充血容量。根据患者情况,选择合适的液体,如晶体液、胶体液等,还可根据医嘱输注红细胞悬液等血液制品。
3.体位护理
将患者置于休克体位,即下肢抬高20-30°,上肢抬高10-15°,可促进静脉血液回流,增加心脏回心血量,改善重要器官的血液灌注。
4.密切观察病情
持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征,记录每小时尿量,观察患者意识状态,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。