上消化道出血的护理措施包括病情观察、休息与体位、饮食护理、心理护理、用药护理等。
1.病情观察
密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,以及呕血、黑便的次数、量、颜色和性状。记录每小时尿量,评估患者的失血程度和病情变化。如果患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现,应立即报告医生并配合抢救。
2.休息与体位
患者应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧,防止误吸和窒息。保持呼吸道通畅,及时清理口腔和呼吸道内的分泌物和呕吐物。
3.饮食护理
急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质饮食,这对消化性溃疡患者尤为重要,因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸,促进溃疡愈合。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。
4.心理护理
关心、安慰患者,解释病情及治疗措施,消除患者的紧张、恐惧心理,使其积极配合治疗和护理。
5.用药护理
遵医嘱使用维生素K、奥美拉唑等药物,并观察药物的疗效和不良反应。