慢性肾功能不全的治疗方法可能包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
需严格限制钠盐、钾、磷摄入,根据肾功能调整蛋白质摄入量(以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶),控制水分摄入以减轻水肿。同时戒烟限酒,规律作息,避免劳累和感染,定期监测血压、血糖、体重等指标。
2、药物治疗
针对病因用药,如控制高血压(首选ACEI/ARB类药物)、纠正贫血(补充铁剂及促红细胞生成素)、调节钙磷代谢(使用磷结合剂、活性维生素D)。需严格遵医嘱用药,避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。
3、物理治疗
通过血液透析或腹膜透析替代肾脏排泄功能,清除体内代谢废物及多余水分,适用于终末期肾病患者。需定期评估透析充分性,调整透析方案。
4、中医治疗
可辅助使用中药汤剂(如健脾补肾、活血化瘀方剂)、药浴或针灸改善症状,但需在专业中医师指导下进行,避免药物成分加重肾脏负担。
5、手术治疗
针对继发性病因(如肾动脉狭窄、多囊肾)可行血管成形术、囊肿去顶减压术等,终末期患者可考虑肾移植,但需长期服用免疫抑制剂并定期复查。
慢性肾功能不全需根据分期制定个体化方案,早期以延缓进展为主,终末期需替代治疗或肾移植。若出现尿量骤减、严重水肿、呼吸困难或意识障碍,应立即就医,完善肾功能、电解质及影像学检查,避免病情恶化。