肾衰竭的护理诊断包括体液过多、营养失调、有感染的危险、潜在并发症等。
1.体液过多
肾衰竭患者肾脏功能受损，排水排钠能力下降，容易导致水钠潴留，引起体液过多，表现为水肿、高血压、体重增加等，护理诊断根据包括患者的水肿程度、血压变化、出入量情况等。护理措施包括准确记录出入量，控制水分和盐分的摄入，根据病情适当遵医嘱使用呋塞米等利尿剂。
2.营养失调
肾衰竭患者由于食欲减退、恶心呕吐、代谢紊乱等原因，容易导致营养摄入不足，同时体内蛋白质分解代谢增加，引起营养不良，表现为消瘦、乏力、贫血等。护理诊断根据包括患者的饮食情况、体重变化、血清白蛋白等营养指标。护理措施包括提供高热量、优质低蛋白、低磷、高维生素的饮食，根据患者的口味和消化能力调整食物种类和烹饪方式，必要时给予肠内或肠外营养支持。
3.有感染的危险
肾衰竭患者免疫力低下，容易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染等。护理诊断根据包括患者的白细胞计数、体温变化、咳嗽咳痰等症状。护理措施包括保持病房环境清洁卫生，定期通风换气，加强口腔护理和皮肤护理，严格执行无菌操作，避免交叉感染，鼓励患者适当活动，增强体质。
4.潜在并发症
电解质紊乱。肾衰竭患者肾脏调节电解质的功能受损，容易出现高钾血症、低钙血症、高磷血症等电解质紊乱。护理诊断根据包括患者的血钾、血钙、血磷等电解质指标。护理措施包括密切监测电解质变化，根据病情调整饮食和药物治疗，如限制高钾食物摄入，遵医嘱使用碳酸钙、维生素等。
