肠结核主要经口感染，即咽下含结核分枝杆菌痰液致肠道感染，和肠结核患者一起吃饭一般不传染，肠结核患者痰液含大量结核分枝杆菌才具较强传染性，肠道内排出污染环境量有限，正常人体免疫力可抵御少量侵入，免疫力低特殊人群如婴幼儿、老年人、免疫缺陷人群和肠结核患者正常吃饭感染风险极低，特殊人群保持良好卫生习惯可降潜在风险，无需过度紧张
一、肠结核的传染途径
肠结核主要是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，其传染途径主要为经口感染，即患者咽下含有结核分枝杆菌的痰液等而引起肠道感染。但和肠结核患者一起吃饭一般不会传染。结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，例如肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的含菌飞沫，被他人吸入后可能导致感染。而经消化道传播相对较少见，只有当结核分枝杆菌大量进入消化道时才有可能引起肠结核，单纯一起吃饭，一般接触的结核分枝杆菌量不足以导致感染。
二、肠结核的传染源特点
肠结核患者作为传染源，其痰液中若含有大量结核分枝杆菌才具有较强传染性，而肠道内的结核分枝杆菌排出体外污染外界环境的量通常有限，且一起吃饭时一般难以通过正常的饮食接触方式造成结核分枝杆菌的有效传播。正常人体具有一定的免疫力，能够抵御少量结核分枝杆菌的侵入，一般不会轻易被感染。
三、特殊人群需注意的情况
对于免疫力较低的特殊人群，如婴幼儿、老年人、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，虽然一起吃饭传染肠结核的概率极低，但仍需适当注意。婴幼儿自身免疫系统发育尚不完善，老年人免疫力逐渐衰退，免疫缺陷人群免疫力低下，相对更易受病原体侵袭，但整体而言和肠结核患者正常吃饭感染的风险仍然非常小。这些特殊人群平时应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等，以进一步降低可能存在的潜在风险，但无需过度紧张和恐慌，因为实际发生传染的几率微乎其微。
