肠结核初期症状不典型，消化道症状有右下腹隐痛或钝痛、进餐诱发、排便后稍缓，儿童表现哭闹不安、老年不典型，还有腹泻与便秘交替；全身症状有午后低热或中等度热、盗汗，以及乏力、消瘦、食欲减退，有相关症状且有结核病接触史等应警惕，及时就医检查
消化道症状：
腹痛：多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部，这是由于结核分枝杆菌感染此处肠道引发炎症刺激所致。疼痛性质多样，可为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过病变部位有关，还可伴有便意，排便后腹痛可稍有缓解。对于儿童患者，可能表现为哭闹不安等，因为儿童表达能力相对有限，腹痛可能通过行为异常体现；老年患者可能因感知相对迟钝，腹痛表现不典型。
腹泻与便秘交替：初期肠道功能紊乱，可出现腹泻，粪便多呈糊状，一般无脓血，每日数次不等。这是因为结核病变影响肠道的消化吸收和蠕动功能，导致大便性状改变。随着病情发展，也可能出现便秘，与肠道狭窄等因素有关。比如年轻女性生活方式如果比较紧张、压力大，可能会影响肠道功能，增加肠结核初期出现腹泻与便秘交替的风险；有基础胃肠道疾病病史的人群，肠结核初期更易出现肠道功能紊乱表现。
全身症状：
发热：多数为低热或中等度热，午后多见，这与结核分枝杆菌感染后引起的机体免疫反应有关。部分患者可出现弛张热或稽留热，伴有盗汗，夜间或睡醒时出汗较多。对于儿童来说，发热可能会影响其生长发育，需要密切关注体温变化及伴随症状；老年患者由于机体抵抗力相对较弱，发热可能持续时间较长或反复出现，需注意加强营养支持等。
乏力、消瘦、食欲减退：由于结核分枝杆菌感染是慢性消耗性过程，会消耗机体能量，导致患者出现全身乏力，活动耐力下降；食欲减退使摄入营养不足，进而引起体重逐渐减轻、消瘦。比如长期熬夜、生活不规律的人群，本身抵抗力相对低，患肠结核初期时更容易出现乏力、消瘦、食欲减退等全身症状加重的情况。
如果出现上述相关症状，尤其是有结核病接触史或既往有结核病史等情况时，应高度警惕肠结核的可能，及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、肠镜检查及病理活检等以明确诊断。
