肠结核是否传染取决于有无结核分枝杆菌排出及传播途径，若患者因吞咽带菌痰液继发且有排出途径、同时合并开放性肺结核等，或通过消化道饮用带菌牛奶、密切接触开放性肺结核患者飞沫经消化道传播等，就可能具传染性，需依具体情况评估防控。
一、传染源情况
若患者是因吞咽了含有结核分枝杆菌的痰液而继发肠道感染，且其痰液中带有结核分枝杆菌并具有传染性，那么此类肠结核可能通过含有结核分枝杆菌的排泄物等传播给他人。但如果肠结核患者没有将结核分枝杆菌排出体外的途径，相对传染性较弱。一般来说，开放性肺结核患者是重要的传染源，当肠结核患者同时合并有开放性肺结核时，其痰液中排出大量结核分枝杆菌，此时肠结核就可能通过呼吸道-消化道途径将结核分枝杆菌传播给他人。
从年龄角度看，儿童由于免疫力相对较低，若接触了带有结核分枝杆菌的传染源，更容易受到感染。对于有基础疾病、免疫力低下的老年人，也是肠结核感染的易感人群，当接触到传染源时，感染风险增加。在生活方式方面，生活在卫生条件较差、人群密集且通风不良环境中的人群，接触结核分枝杆菌的机会增多，感染肠结核的可能性相应增大。如果本身有肺结核病史，未规范治疗，结核分枝杆菌可能播散至肠道引发肠结核，此时其自身就是重要的传染源，需要做好隔离防护措施以避免传染给他人。
二、传播途径分析
消化道传播：主要是饮用了含有结核分枝杆菌的未经消毒的牛奶等，结核分枝杆菌在肠道内定植繁殖引起肠结核。比如在一些卫生监管不到位的地区，未消毒的带菌牛奶是导致肠结核传播的一个重要因素。对于儿童来说，如果饮用了带菌牛奶，就容易感染肠结核，因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对结核分枝杆菌的抵抗力较弱。
接触传播：与开放性肺结核患者密切接触，通过呼吸道呼出的含有结核分枝杆菌的飞沫，被他人吸入后可能再经消化道传播引发肠结核。例如家庭中父母患有开放性肺结核，与子女密切接触，子女就有较大的感染风险。对于女性，如果其伴侣患有开放性肺结核且未进行有效隔离，女性在密切接触过程中也容易感染结核分枝杆菌进而引发肠结核。在生活方式上，经常与结核患者共用餐具、水杯等也可能通过消化道接触传播结核分枝杆菌。
总之，肠结核是否具有传染性不能一概而论，若存在结核分枝杆菌的排出且有合适传播途径，就可能具有传染性，需要根据具体情况进行评估和采取相应的防控措施。
