肠结核有消化道症状如右下腹腹痛、腹泻与便秘交替，全身症状如低热、盗汗、消瘦乏力贫血，腹部体征有右下腹固定压痛、增生型肠结核的腹部肿块，还可出现肠梗阻、肠穿孔等并发症，不同人群症状表现有差异
一、消化道症状
1.腹痛：多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。疼痛性质多样，可为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，这是由于进餐引起胃肠反射或蠕动增加，病变肠段受刺激所致。疼痛后常伴排便，便后疼痛可有不同程度的缓解。儿童患者因表述不清可能表现为哭闹不安等。
2.腹泻与便秘交替：腹泻是肠结核常见症状之一，粪便多呈糊样，一般无脓血，不伴里急后重。这是因为病变肠段炎症和溃疡使肠功能紊乱。而便秘多见于增生型肠结核，是由于病变肠段梗阻，肠道内容物通过障碍所致。在年龄较小的儿童中，可能因肠道功能尚未完全发育成熟，肠结核引起的肠道功能紊乱表现可能更复杂，需密切观察。
二、全身症状
1.发热：多为低热或中度热，呈午后低热，可伴有盗汗。这是结核杆菌毒素释放引起的中毒症状。部分患者可呈弛张热或稽留热，伴有严重的结核毒血症时，如干酪型肠结核、粟粒型肺结核等，发热表现可能更明显。对于女性患者，月经不调等情况也可能与结核中毒引起的内分泌紊乱有关。
2.消瘦、乏力、贫血：由于结核杆菌感染导致机体消耗增加，患者可出现消瘦、乏力等表现。长期慢性失血或营养不良可导致贫血，表现为面色苍白等。儿童患者处于生长发育阶段，消瘦、乏力可能会影响其身高、体重的增长，需要特别关注营养支持等问题。
三、腹部体征
1.腹部压痛：右下腹常有固定性压痛，是因为病变主要位于回盲部。但需注意与其他右下腹病变鉴别。
2.腹部肿块：多见于增生型肠结核，常位于右下腹，质地中等，比较固定，伴有轻度或中度压痛。这是由于肠壁增厚、粘连或形成结核性肉芽肿所致。如果腹部肿块突然出现疼痛，要考虑是否有肠梗阻或结核病灶破溃等情况。
四、并发症表现
1.肠梗阻：是肠结核常见的并发症，多发生在增生型肠结核。表现为腹痛加重、呕吐、腹胀、停止排气排便等。儿童发生肠梗阻时，病情变化较快，需及时处理。
2.肠穿孔：较少见，多发生于干酪型肠结核。可表现为突发剧烈腹痛，伴有腹膜刺激征等急腹症表现。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肠结核的症状表现可能会有一定差异。例如，老年患者可能全身症状不典型，而儿童患者可能以腹痛、发热、生长发育迟缓等为主要表现；有免疫缺陷病史的人群，肠结核症状可能更不典型，需要更加细致地进行排查。
