双侧基底节区腔隙性脑梗死是什么
双侧基底节区腔隙性脑梗死是脑梗死特殊类型，发病机制与供应基底节区小动脉病变致管腔狭窄闭塞致脑组织缺血坏死软化有关，病因有高血压、糖尿病、高脂血症等；临床表现多见于中老年人，症状较轻，有纯运动性轻偏瘫等表现及非特异性症状；影像学通过CT或MRI可见相应低密度灶等；治疗针对基础疾病，预防需控制基础疾病、改变生活方式等，特殊人群要特殊对待。
一、发病机制
主要是由于供应基底节区的小动脉发生病变，导致血管管腔狭窄或闭塞，进而引起局部脑组织缺血、坏死、软化，形成腔隙灶。这些小动脉多为直径100-200μm的深穿支动脉，常见的病因有高血压，长期高血压可使小动脉发生玻璃样变、动脉硬化等病变，最终导致血管闭塞；此外，糖尿病、高脂血症等也可促进血管病变的发生发展，增加双侧基底节区腔隙性脑梗死的发病风险。
二、临床表现
1.一般情况：多见于中老年人，男性略多于女性，往往有高血压病史等基础疾病。
2.症状表现：临床症状相对较轻，可无明显症状，或出现轻微的神经功能缺损症状，如纯运动性轻偏瘫，表现为一侧面部和上下肢无力，不伴感觉障碍、视觉障碍等；纯感觉性卒中，表现为偏身感觉减退或异常；共济失调性轻偏瘫，表现为病变对侧的轻偏瘫伴有小脑性共济失调等。部分患者可能仅有头痛、头晕等非特异性症状。
三、影像学表现
通过头颅CT或磁共振成像（MRI）检查可明确诊断。头颅CT上表现为双侧基底节区类圆形或椭圆形的低密度灶，边界清楚；MRI检查对于腔隙性脑梗死的显示更为敏感，在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。
四、治疗与预防
1.治疗：主要是针对基础疾病进行治疗，如控制高血压，可选用降压药物，将血压控制在合理范围；控制血糖、血脂等。对于已发生的双侧基底节区腔隙性脑梗死，一般根据患者具体情况进行相应的对症支持治疗。
2.预防：积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病；改变不良生活方式，如戒烟限酒、合理饮食（低盐、低脂、低糖饮食）、适量运动等；对于有短暂性脑缺血发作等情况的患者，应及时就医，进行规范的治疗和随访，以减少双侧基底节区腔隙性脑梗死的发生风险。对于老年人等高危人群，可在医生评估下进行适当的预防性用药，但需权衡利弊。
对于特殊人群，如老年患者，由于其身体机能衰退，在治疗和预防过程中更要密切监测各项指标，注意药物可能带来的不良反应；对于患有多种基础疾病的患者，要更加注重基础疾病的综合管理，制定个性化的治疗和预防方案，以保障患者的健康，提高生活质量。
