腹膜炎为啥要灌肠

来源:民福康

灌肠对腹膜炎患者具有多方面作用,包括清洁肠道,清除粪便和气体、减少细菌与毒素产生、减轻肠道负担、为后续检查治疗创造条件;促进肠道蠕动恢复,兴奋肠道神经和肌肉,改善肠道血液循环与屏障功能、利于胃肠功能及正常饮食恢复;减轻腹胀,排出肠道内气体和液体、缓解患者痛苦、改善呼吸和循环状况;还可进行药物治疗,将抗生素或中药等药物直接送达肠道发挥作用。同时针对特殊人群有温馨提示,儿童灌肠要注意灌肠液温度、剂量和压力,操作轻柔选合适器具;老年人要避免过度刺激肠道;孕妇需谨慎评估,在医生指导下进行;严重心肺功能不全患者要密切观察生命体征。

一、清洁肠道

灌肠可以清除肠道内的粪便和气体,减少肠道内细菌的数量和毒素的产生。腹膜炎时,肠道功能往往会受到影响,容易出现肠麻痹、肠梗阻等情况,导致肠道内的内容物无法正常排出。通过灌肠可以清洁肠道,减轻肠道负担,降低肠道内细菌移位的风险,从而减少腹腔内感染的进一步加重。此外,清洁肠道还能为后续的检查或治疗创造良好的条件,比如有利于腹部影像学检查的清晰成像。

二、促进肠道蠕动恢复

腹膜炎患者常伴有不同程度的肠麻痹,肠道蠕动减弱或消失。灌肠液的刺激可以兴奋肠道的神经和肌肉,促进肠道蠕动的恢复。当肠道蠕动恢复正常后,有助于改善肠道的血液循环,增强肠道的屏障功能,减少肠道细菌和毒素进入腹腔,对腹膜炎的治疗和康复有积极意义。同时,恢复的肠道蠕动也有利于胃肠功能的整体恢复,使患者能够更快地恢复正常饮食。

三、减轻腹胀

腹膜炎患者由于炎症刺激、肠麻痹等原因,常出现明显的腹胀症状。腹胀不仅会给患者带来不适,还可能影响呼吸和循环功能。灌肠可以排出肠道内积聚的气体和液体,有效减轻腹胀,缓解患者的痛苦,改善患者的呼吸和循环状况。对于老年患者或合并有心肺功能不全的患者,减轻腹胀尤为重要,因为腹胀可能会进一步加重心肺负担。

四、药物治疗

通过灌肠还可以将药物直接送达肠道,使药物在局部发挥作用。比如可以使用抗生素灌肠,直接作用于肠道黏膜,提高局部药物浓度,增强抗感染效果,减少全身用药的不良反应。对于一些中药灌肠,也可以发挥清热解毒、活血化瘀等功效,辅助治疗腹膜炎。

特殊人群温馨提示:儿童的肠道较为娇嫩,在进行灌肠时要特别注意灌肠液的温度、剂量和压力,避免损伤肠道黏膜。操作时动作要轻柔,尽量选择合适的灌肠器具。老年人可能存在肠道功能减退、肠道黏膜萎缩等情况,灌肠时要注意避免过度刺激肠道,引起肠道痉挛或损伤。孕妇进行灌肠需要谨慎评估,因为灌肠可能会刺激子宫收缩,有引起流产或早产的风险,必须在医生的严格指导下进行。患有严重心肺功能不全的患者,灌肠过程中要密切观察生命体征的变化,防止因腹胀减轻过快或灌肠刺激导致心肺功能进一步恶化。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状,而后需积极治疗原发病。首先,患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体,同时需适当补充水分及电解质。其次,患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染,同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制
急性化脓性腹膜炎的临床表现?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性化脓性腹膜炎多表现为腹痛、恶心呕吐、发热等表现,而且随着疾病的发展也会逐渐出现不同的症状,早期表现为腹膜刺激症状,即压痛、腹肌紧张和反跳痛;晚期主要表现为全身感染中毒症状。
急性腹膜炎怎么检查?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性腹膜炎的检查方法,有体格检查以及实验室检查、影像学检查。体格检查主要是做腹部的触诊、叩诊、听诊。通过腹部的触诊有可能出现腹膜刺激征。实验室检查主要是做血常规、降钙素原、C-反应蛋白的检查。大部分急性腹膜炎的患者,都可能会出现上述检查结果的异常。同时也可能需要做血尿淀粉酶的检查。如果有出现血尿淀粉
什么是急性弥漫性腹膜炎
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性弥漫性腹膜炎是由细菌、化学、物理或损伤其它等原因造成的,累积腹腔的急性炎症。因其主要的诱发原因不同,主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。正常情况下来说,原发性腹膜炎还是比较少见的。其主要是由血液淋巴或者女性生殖器感染而造成的。继发性腹膜炎主要是由腹腔脏器的炎症而造成,例如化脓性阑尾炎、阑尾炎穿孔
腹膜炎严重吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹膜炎是比较严重的疾病,尤其是继发性腹膜炎。它是由严重的原发疾病造成的,原发疾病发展到一定程度,就会造成继发性的腹膜炎。说明炎症或者感染,是比较严重的。病人需要及时到医院就医,并不能自行缓解。所以要找到不同的病因。比如阑尾炎,胃穿孔,胆囊穿孔,肝脏、脾脏的出血破裂,或者外伤。钝性腹部外伤,造成的腹膜
盆腔腹膜炎是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病。当盆腔内器官发生严重感染时,病原体经过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式,会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。它的发病原因主要有消毒不严格的宫腔操作平时不注意卫生,急性输卵管炎症的播散以及继发的盆腔、蜂窝组织炎。临床表现主要有发热、疼痛、病人烦躁不安、神志不清、甚
腹膜炎病人腹部的主要体征是?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹膜炎有弥漫性和局限性两类,腹膜炎的主要体征表现为腹膜刺激征。对于局限性腹膜炎,查体时会有肌紧张、压痛、反跳痛,其位置相对比较固定。而弥漫性腹膜炎则表现为全腹的压痛,腹肌呈板样强直,腹式呼吸的明显减弱,同时伴随恶心呕吐。腹膜炎还可以分为自发性腹膜炎以及原发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎继发于慢性肝病,则
原发性腹膜炎最常见的致病菌?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发腹膜炎最多见的病原体是链球菌,以及造成原发腹膜炎的大肠埃希菌或肺炎球菌,包括晚期肝硬化病人,其大量腹水容易并发感染,称为原发腹膜炎。肠内感染,肠内菌群失调,当肠粘膜屏障功能受损时,细菌也可以经过肠壁进入腹腔,造成感染。女性病人因其特殊的解剖特点,易发生上行感染。病菌经过生殖道、输卵管进入腹腔,也
肝硬化自发性腹膜炎感染途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化不具有传染性,这种疾病的表现出和病毒性肝炎、酗酒、长时间接触有毒有害物品有很大的关系。如果肝硬化是乙肝丙肝病毒等感染刺激造成的,乙肝和丙肝病毒具有一定的传染性,可以经过血液或者性接触传播。自发性的胸膜炎也不具有传染性,一般是身体比较虚弱,身体抵抗力比较低,造成被细菌感染造成。病人可以进行细菌的
急性腹膜炎的体征有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性腹膜炎的体征为腹部压痛,反跳痛及腹壁紧张的症状。多遍及全腹,常提示弥漫性腹膜炎,腹式呼吸会减弱甚至消失。若是局限性腹膜炎,可表现出局限的压痛,反跳痛及肌紧张,局限于原发病灶部位。
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生
周瑾 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎,腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当,避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌,当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
腹膜炎腹水能治好吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎,无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗,都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%,其次是肿瘤占25.9%,而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右,其他疾病约占9.8%,比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。
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