肠结核有消化系统症状如右下腹腹痛（儿童可能以哭闹表现）、腹泻与便秘交替（老年人易致水电解质紊乱）、右下腹腹部肿块；有全身症状如午后低热或不规则热伴盗汗、消瘦乏力贫血；还有其他表现如增生型肠结核致肠梗阻（老年患者病情进展快）、肠结核伴腹膜结核可现结核性腹膜炎表现
一、消化系统症状
1.腹痛：多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部，疼痛性质多样，可为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，这是由于进食引起胃肠反射或肠内容物通过病变部位，刺激病灶导致疼痛，疼痛后常伴排便，便后可缓解。部分患者可表现为腹部绞痛，多因合并肠梗阻引起，此时疼痛较剧烈且呈阵发性。
对于儿童患者，由于表述能力有限，可能会以哭闹等方式表现出腹痛不适，家长需密切观察其行为变化来判断是否存在腹痛情况。
2.腹泻与便秘交替：腹泻是肠结核常见症状之一，粪便多呈糊样，一般无脓血，每日数次不等，这是因为病变肠段炎症和溃疡使肠蠕动加快、吸收不良所致。而便秘则是因为部分患者病变引起肠管痉挛，肠内容物通过受阻，导致大便干结。在一些特殊人群中，如老年人，胃肠功能本身有所减退，肠结核引起的腹泻与便秘交替可能会对其水电解质平衡产生影响，需要格外关注。
老年患者由于肠道功能衰退，更易出现水电解质紊乱，应注意监测其电解质情况，必要时进行相应的调整。
3.腹部肿块：多位于右下腹，质中等，较固定，伴有轻至中度压痛，见于增生型肠结核，是由于肠壁局部增厚形成肿块。
二、全身症状
1.发热：多数患者有午后低热或不规则热，伴有盗汗，这是结核分枝杆菌感染后引起的全身毒性症状。发热机制是结核分枝杆菌感染后，机体的免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能相对更易波动，且需特别注意高热时的护理，防止出现惊厥等情况。
儿童患者高热时，应采用适当的物理降温方法，如温水擦浴等，避免使用可能对儿童有不良影响的退热方式，同时要及时就医调整治疗方案。
2.消瘦、乏力、贫血：由于结核分枝杆菌感染导致机体消耗增加，患者可出现消瘦、乏力，长期慢性出血等可导致贫血，表现为面色苍白、头晕等。在营养状况较差的人群中，如长期营养不良者合并肠结核，这些全身症状可能会更为明显，会进一步影响患者的康复和生活质量。
三、其他表现
1.肠梗阻：多见于增生型肠结核，为慢性不完全性肠梗阻，表现为腹胀、阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便等。老年患者本身肠道蠕动相对缓慢，发生肠梗阻时病情可能进展较快，需高度警惕，一旦出现相关症状应及时就医。
老年患者若发生肠梗阻，家属应注意观察其腹痛、呕吐等症状的变化，及时向医生报告，以便采取相应的治疗措施，同时要注意维持患者的水电解质平衡。
2.结核性腹膜炎表现：若肠结核同时伴有腹膜结核，可出现结核性腹膜炎的表现，如腹壁柔韧感、腹水等。
