重度脂肪肝有什么危害

重度脂肪肝可进展为肝硬化甚至肝癌，中老年、长期酗酒、合并糖尿病等人群进展风险更高；会影响肝脏代谢解毒功能，致血糖波动、药物代谢受影响，还影响合成功能致白蛋白合成减少等；常引发心血管系统并发症，如冠心病等，也可致呼吸系统并发症，如呼吸困难等，男性、肥胖型、老年患者相关风险可能更高。

一、进展为肝硬化甚至肝癌

重度脂肪肝属于脂肪性肝病的较严重阶段，若未能及时干预，肝脏内持续的脂肪浸润、炎症损伤等病理过程会逐渐进展。研究表明，脂肪性肝病患者中约有15%-25%可能发展为肝纤维化，而其中又有一部分会进一步进展为肝硬化，一旦发展至肝硬化，出现肝功能失代偿、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症的风险显著增加，并且肝硬化患者发生肝癌的几率也远高于正常人群，有数据显示，脂肪性肝硬化患者每年肝癌的发生率约为1%-4%。不同年龄人群中，中老年患者由于机体代谢功能相对减退等因素，进展风险可能相对更高；长期酗酒、合并糖尿病等基础疾病的人群进展速度往往更快。

二、影响肝脏功能

1.代谢解毒功能受影响：肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，重度脂肪肝时，肝细胞内大量脂肪堆积，会干扰肝细胞正常的代谢过程。例如，肝脏对糖代谢的调节作用会减弱，可能导致血糖波动异常，对于本身有糖尿病基础的患者，会使血糖控制更加困难；在解毒方面，肝脏对药物、毒素等的代谢和清除能力下降，若此时患者因其他疾病需要用药，药物在体内的代谢过程可能会受到影响，增加药物不良反应的发生风险。不同性别在代谢能力上虽无绝对差异，但女性若合并内分泌紊乱等情况，可能会加重肝脏代谢解毒功能的受损程度；长期高脂高糖饮食的生活方式会进一步加重肝脏代谢负担，使肝脏功能受损情况雪上加霜。

2.合成功能异常：肝脏能合成多种重要的蛋白质，如白蛋白等，重度脂肪肝时，肝细胞合成白蛋白等蛋白质的功能会受到影响。白蛋白对于维持血浆胶体渗透压等起着关键作用，若白蛋白合成减少，患者可能出现腹水、水肿等情况。对于老年人群，本身合成功能就有所减退，重度脂肪肝会进一步加剧这种合成功能的异常，导致机体营养状况更易出现问题。

三、引发其他系统并发症

1.心血管系统并发症：重度脂肪肝常与代谢综合征密切相关，患者往往合并高脂血症、高血压等。大量研究发现，脂肪性肝病患者发生心血管疾病的风险显著升高，如冠心病、心肌梗死等。因为脂质代谢紊乱会导致血脂异常，过多的脂质沉积不仅在肝脏，还会在血管壁上沉积，引起动脉粥样硬化，影响心血管的正常功能。男性患者由于雄激素等因素对血脂代谢的影响，可能在心血管并发症方面面临更高的风险；长期久坐、缺乏运动的生活方式会使这种心血管并发症的发生风险进一步提升。

2.呼吸系统并发症：严重的脂肪肝可能导致肝脏肿大，向上压迫膈肌，影响肺部的正常扩张和收缩，引起呼吸功能受限，出现呼吸困难等症状。对于肥胖型重度脂肪肝患者，这种膈肌受压的情况可能更为明显。老年患者本身肺功能有所下降，重度脂肪肝引发的呼吸系统并发症会对其呼吸功能造成更大的影响，使生活质量严重降低。