男性尖锐湿疣由HPV感染引起，好发于阴茎等部位，有相应临床表现，可通过体格检查、实验室检查诊断，治疗有物理和药物方式，需通过安全性行为、注意卫生等预防，青少年及有基础疾病男性需特殊关注。
一、定义与病因
男性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中高危型HPV持续感染与阴茎癌等恶性肿瘤的发生相关。主要通过性接触传播，少数可通过间接接触污染物等方式感染。性活跃的男性是高发人群，有多个性伴侣、不安全性行为等生活方式会增加感染风险，既往有性传播疾病病史的男性感染HPV引发尖锐湿疣的概率也相对较高。
二、临床表现
1.好发部位：多见于阴茎龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位，也可见于肛门及肛周等部位。
2.典型症状：初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随着病情进展，丘疹逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，湿润柔软，易发生糜烂、渗液，触之易出血。一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊观察病变部位的典型临床表现，如是否有上述特征性的疣体形态等。
2.实验室检查
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，若病变部位变白，则为醋酸白试验阳性，对诊断有一定提示作用，但有假阳性可能。
HPV检测：可通过核酸杂交技术、PCR技术等检测病变组织中的HPVDNA，能明确是否感染HPV及具体亚型，有助于鉴别诊断和评估病情。
组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生、棘层肥厚，有挖空细胞等特征性病理改变，是诊断尖锐湿疣的金标准。
四、治疗方式
1.物理治疗
激光治疗：利用高能激光束使疣体组织坏死、脱落，适用于单发或少量多发的疣体。
冷冻治疗：通过低温使疣体组织坏死、脱落，操作相对简便，可用于较小的疣体。
电灼治疗：用高频电刀或电针等烧灼疣体，使其去除，对于较大的疣体可选用。
2.药物治疗：可使用一些外用药物，如鬼臼毒素酊等，但需在医生指导下使用，药物有一定刺激性，使用时需注意保护周围正常皮肤。
五、预防措施
1.安全性行为：使用安全套可降低感染HPV的风险，保持单一性伴侣，避免不安全性行为。
2.注意个人卫生：保持外生殖器清洁干燥，勤换内裤，不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品。
3.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，规律作息，以提高机体免疫力，有助于预防HPV感染及减少尖锐湿疣的复发。
4.定期体检：有高危性行为的男性应定期进行相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
六、特殊人群提示
男性青少年：处于青春期的男性性活跃，应加强性健康教育，使其了解尖锐湿疣的传播途径和危害，树立正确的性观念，避免过早发生不安全性行为，一旦发现外生殖器等部位有异常病变，应及时就医。
有基础疾病的男性：对于本身患有糖尿病等基础疾病的男性，由于机体免疫力相对较低，更容易感染HPV且病情可能相对较重，在治疗尖锐湿疣的同时，应积极控制基础疾病，保持良好的血糖等指标控制，以促进疾病康复，降低复发风险。
