周期性瘫痪的临床表现

来源:民福康

周期性瘫痪是一组以周期性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病,按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、高钾型和正常钾型三类,各型的临床表现、诊断和治疗如下:

临床表现:

低钾型:青壮年男性多见,常于夜间或清晨醒来时发现四肢或部分肌肉瘫痪,以下肢和上肢近端肌肉受累最常见。瘫痪可累及呼吸肌,但呼吸肌麻痹罕见。可伴有肌肉疼痛、肌肉压痛、肢体肿胀等症状。发作间期可完全正常,部分患者可在发作后数小时至数天内自行恢复。

高钾型:常染色体显性遗传,可在任何年龄发病,男性多于女性。常于剧烈运动、寒冷、高钾饮食等情况下发作。四肢或部分肌肉瘫痪,常累及下肢远端肌肉。肌肉症状一般较轻,部分患者可伴有肌肉疼痛、肌肉压痛。发作时血清钾浓度升高。

正常钾型:常染色体显性遗传,任何年龄均可发病。常于夜间或清晨醒来时发现四肢或部分肌肉瘫痪,以下肢和上肢近端肌肉受累最常见。肌肉症状一般较轻,部分患者可伴有肌肉疼痛、肌肉压痛。发作时血清钾浓度正常。

诊断:主要依靠临床症状、发作时血清钾浓度的测定、肌电图等检查。

治疗:

去除诱因:避免剧烈运动、寒冷、高钾饮食等诱因。

补钾:低钾型周期性瘫痪患者在发作间期可口服或静脉补钾,高钾型周期性瘫痪患者禁用补钾治疗。

其他治疗:如给予钙剂、维生素B1、B6等药物治疗。

注意事项:

避免过度劳累、精神紧张、高糖饮食等。

定期监测血清钾浓度,如有异常及时就医。

患者在发作间期应适当锻炼,增强肌肉力量。

患者在发作时应卧床休息,避免活动,以免加重症状。

对于频繁发作或严重影响生活质量的患者,可考虑使用药物治疗或手术治疗。

1.低钾型周期性瘫痪:

青壮年男性多见,常于夜间或清晨醒来时发现四肢或部分肌肉瘫痪,以下肢和上肢近端肌肉受累最常见。

瘫痪可累及呼吸肌,导致呼吸困难,但呼吸肌麻痹罕见。

可伴有肌肉疼痛、肌肉压痛、肢体肿胀等症状。

发作间期可完全正常,部分患者可在发作后数小时至数天内自行恢复。

2.高钾型周期性瘫痪:

常染色体显性遗传,可在任何年龄发病,男性多于女性。

常于剧烈运动、寒冷、高钾饮食等情况下发作。

四肢或部分肌肉瘫痪,常累及下肢远端肌肉。

肌肉症状一般较轻,部分患者可伴有肌肉疼痛、肌肉压痛。

发作时血清钾浓度升高。

3.正常钾型周期性瘫痪:

常染色体显性遗传,任何年龄均可发病。

常于夜间或清晨醒来时发现四肢或部分肌肉瘫痪,以下肢和上肢近端肌肉受累最常见。

肌肉症状一般较轻,部分患者可伴有肌肉疼痛、肌肉压痛。

发作时血清钾浓度正常。

周期性瘫痪的诊断主要依靠临床症状、发作时血清钾浓度的测定、肌电图等检查。治疗主要包括以下几个方面:

1.去除诱因:避免剧烈运动、寒冷、高钾饮食等诱因。

2.补钾:低钾型周期性瘫痪患者在发作间期可口服或静脉补钾,高钾型周期性瘫痪患者禁用补钾治疗。

3.其他治疗:如给予钙剂、维生素B1、B6等药物治疗。

对于周期性瘫痪患者,应注意以下几点:

1.避免过度劳累、精神紧张、高糖饮食等。

2.定期监测血清钾浓度,如有异常及时就医。

3.患者在发作间期应适当锻炼,增强肌肉力量。

4.患者在发作时应卧床休息,避免活动,以免加重症状。

5.对于频繁发作或严重影响生活质量的患者,可考虑使用药物治疗或手术治疗。

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周期性瘫痪
周期性麻痹(periodic paralysis)也称为周期性瘫痪,是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。
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周期性瘫痪怎么办?
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小儿脑性瘫痪名词解释
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面肌瘫痪术前术后应注意事项
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甲亢周期性瘫痪
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甲亢周期性瘫痪是甲亢患者特别是甲亢男性患者很常见的一个并发症。甲亢周期性瘫痪的发病诱因包括饱餐、高糖饮食,运动的病变主要累积下肢,常伴有低钾血症,系与血清钾向细胞内急性转移有关。周期性麻痹,呈自限性,甲亢控制后可以治愈。慢性疾病者主要累积近端肌群、肩髋部肌群,部分累积远端肌群,导致肌无力呈进行性,伴有肌萎缩,尿肌酸排泄量增高。
是什么导致面肌瘫痪的呢
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪可以分为两种类型,如果以眼裂为界限的话,如果眼裂上下都瘫痪,就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后,引起面神经出现炎症,甚至出现水肿,所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪,称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起,比如脑出血、脑梗死,甚至是肿瘤以及一些变性疾病,都可能出现面肌瘫痪。
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