胃十二指肠溃疡有多种症状，疼痛方面有不同性质、部位、节律性，消化系统相关症状包括反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲改变，其他症状有体重变化、睡眠障碍，不同人群症状表现有差异且受多种因素影响。
疼痛
疼痛性质与部位：典型的溃疡疼痛具有一定的规律性。十二指肠溃疡多表现为空腹痛，疼痛往往在空腹时发作，如餐前1-3小时左右，疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，疼痛部位常在上腹部偏右；胃溃疡的疼痛多为餐后痛，一般在进食后1小时内出现，然后逐渐缓解，疼痛部位多在上腹部偏左。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童患者溃疡疼痛可能不如成人典型，可表现为哭闹、腹部不适等；老年人对疼痛的感知可能较迟钝，疼痛表现不典型。长期吸烟、饮酒的人群，溃疡疼痛可能因不良生活方式影响而更难察觉或症状不典型。有既往溃疡病史的人群，复发时疼痛特点可能与以往相似，但也可能因病情变化而有所不同。
疼痛节律性：十二指肠溃疡的疼痛节律较为明显，表现为疼痛-进食-缓解，即进食后疼痛缓解，然后在空腹时又出现疼痛；胃溃疡的疼痛节律为进食-疼痛-缓解，进食后不久疼痛开始，经过1-2小时后逐渐缓解。这种节律性是由于溃疡患者的胃酸分泌与进食的关系失调导致，胃酸刺激溃疡面引起疼痛，进食后食物缓冲胃酸或促进胃排空等因素使疼痛缓解。
消化系统相关症状
反酸、烧心：由于溃疡导致胃酸分泌过多，患者常出现反酸症状，即胃内容物经食管反流至口腔，感觉有酸味；同时伴有烧心感，是胸骨后或上腹部的一种灼热感，这是胃酸刺激食管黏膜引起的。不同性别患者反酸、烧心症状可能无明显差异，但在不同生活方式下有所不同，长期精神紧张、压力大的人群可能因神经-内分泌调节紊乱导致胃酸分泌增多，加重反酸、烧心症状；肥胖人群由于腹腔压力高，更容易出现反酸、烧心。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是胃溃疡患者，当溃疡影响胃的排空功能时，容易发生呕吐，呕吐物多为胃内的宿食，有酸臭味。儿童患者发生恶心、呕吐时需要特别注意，因为儿童的消化系统发育尚不完善，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，要及时关注其精神状态和体液情况。老年人发生恶心、呕吐时也要警惕是否存在溃疡并发症等情况，及时就医检查。
食欲改变：患者可能出现食欲减退的情况，由于溃疡引起的腹部疼痛、不适等症状影响患者的进食欲望；但也有部分患者可能因疼痛导致的神经反射等因素出现食欲异常增加的情况，但相对较少见。不同年龄人群食欲改变表现不同，儿童患者食欲减退可能表现为拒食、进食量明显减少；老年人食欲改变可能与全身机能衰退、味觉减退等多种因素有关。
其他症状
体重变化：长期的胃十二指肠溃疡可能影响患者的营养吸收，导致体重下降。如果溃疡患者出现不明原因的体重减轻，需要警惕病情是否加重或出现其他并发症。但在不同性别中，体重变化可能受到激素水平等因素影响，女性患者在月经周期等生理情况下体重可能有波动，需要综合判断。生活方式不健康，如长期节食、缺乏运动的患者，体重变化可能更明显；有慢性病史的患者，体重变化可能与基础疾病和溃疡共同作用有关。
睡眠障碍：疼痛等不适症状可能影响患者的睡眠质量，导致失眠等睡眠障碍。例如夜间溃疡疼痛发作可能会惊醒患者，使其难以再次入睡。不同年龄段人群对睡眠障碍的耐受和表现不同，儿童患者睡眠障碍可能表现为夜间哭闹、睡眠不安稳等；老年人睡眠障碍可能本身就较为常见，而溃疡引起的疼痛等症状可能加重其睡眠问题。
