肠结核的常见症状包括消化系统症状（如右下腹隐痛或钝痛、腹泻与便秘交替、增生型肠结核可出现右下腹固定肿块等）和全身症状（如午后低热、盗汗、消瘦乏力等），不同人群肠结核症状有特点，儿童人群症状不典型且多因饮用带菌牛奶或接触开放性肺结核患者感染，老年人群症状隐匿且常因合并多种基础疾病增加诊断难度。即：肠结核有消化系统和全身等常见症状，儿童人群症状不典型且感染途径有特点，老年人群症状隐匿且受合并症影响大。
一、肠结核的常见症状
（一）消化系统症状
1.腹痛
多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。疼痛性质多样，可为隐痛或钝痛，有时在进食后加重，这是因为进食会引起胃肠蠕动增加，刺激病变部位。部分患者可出现类似阑尾炎的疼痛特点，但压痛点稍高。对于儿童患者，腹痛可能表现为哭闹不安，需要家长密切观察。在老年人群中，腹痛症状可能不典型，容易被忽视，需提高警惕。
2.腹泻与便秘交替
腹泻是肠结核常见症状之一，粪便多为糊样，一般无脓血，但若病变严重累及结肠，也可能出现黏液便。这是由于肠黏膜炎症、溃疡导致肠道功能紊乱。而便秘则是因为肠道部分梗阻或病变影响肠道正常蠕动所致。在生活方式方面，长期不良饮食习惯可能加重肠道功能紊乱，影响腹泻与便秘的交替表现。对于有基础肠道疾病病史的人群，更易出现这种肠道功能的异常改变。
3.腹部肿块
腹部肿块多见于增生型肠结核，常位于右下腹，质地中等，比较固定，伴有轻度或中度压痛。这是因为增生型肠结核主要表现为肠壁增厚、肉芽组织增生形成肿块。对于儿童患者，腹部肿块的发现需要及时就医检查，因为儿童的腹部表现可能不如成人典型，容易延误诊断。老年患者腹部肿块的诊断需要结合其他检查手段综合判断，因为老年人可能合并多种腹部疾病，需要鉴别诊断。
（二）全身症状
1.发热
多数患者有午后低热，也可出现弛张热或稽留热。发热是由于结核分枝杆菌感染后引起的机体免疫反应。在儿童群体中，发热可能是肠结核的早期重要表现之一，需要引起重视，因为儿童免疫力相对较低，感染后发热可能较为明显且持续。老年患者发热时，要注意与其他老年常见疾病引起的发热相鉴别，如肺炎、泌尿系统感染等，避免漏诊肠结核。
2.盗汗
患者在夜间或睡醒时出汗较多，这是结核杆菌感染后机体消耗的表现。对于儿童患者，盗汗可能影响睡眠质量，进而影响生长发育，需要家长关注儿童睡眠时的出汗情况。老年患者盗汗可能导致身体虚弱，需要注意加强营养支持，预防因盗汗引起的电解质紊乱等问题。
3.消瘦、乏力
由于结核杆菌感染导致机体消耗增加，患者会出现体重下降、消瘦，同时伴有乏力，活动耐力明显降低。在生活方式上，长期消瘦、乏力会影响患者的生活质量，需要通过合理的营养支持来改善。对于有基础疾病病史的患者，如糖尿病等，消瘦、乏力的表现可能会被原发病掩盖，需要综合评估。
二、不同人群肠结核症状的特点
（一）儿童人群
1.症状不典型性
儿童肠结核的腹痛表现可能不局限于右下腹，可能表现为全腹疼痛，容易被误诊为其他腹部疾病。腹泻与便秘交替症状也不如成人明显，可能仅表现为大便习惯改变。发热以不规则热为主，盗汗可能不被家长重视，消瘦、乏力等全身症状可能被认为是生长发育中的正常现象而忽略，导致诊断延误。
2.感染途径特点
儿童肠结核多因饮用未经消毒的带菌牛奶或与开放性肺结核患者密切接触而感染，因此在询问病史时要重点关注儿童的饮食卫生情况和家庭成员的结核病史。
（二）老年人群
1.症状隐匿性
老年患者的消化系统症状可能不突出，发热、盗汗等全身症状也可能不典型，容易被其他老年疾病如慢性支气管炎、冠心病等所掩盖。腹部肿块的发现率相对较低，且由于老年人肠道蠕动功能减弱等因素，腹部体征不明显，增加了诊断难度。
2.合并症影响
老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能干扰肠结核症状的表现和诊断。例如，糖尿病患者可能因自主神经病变影响肠道功能，导致腹泻或便秘表现不典型，需要在诊断肠结核时充分考虑这些合并症的影响。
