左侧基底节区腔隙性脑梗死是会产生什么结果

来源:民福康

左侧基底节区腔隙性脑梗死常见无症状、轻度神经功能缺损(运动、感觉、语言方面)及认知功能影响等结果,年龄、性别、生活方式和病史对其结果有影响,老年患者耐受性差、年轻患者需控基础病,女性绝经后风险或增,吸烟饮酒、缺乏运动加重风险,高血压、糖尿病病史增加发病及加重病情风险,应针对性应对。

一、左侧基底节区腔隙性脑梗死的常见结果

左侧基底节区腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,多发生于高血压、动脉硬化的基础上。其常见结果如下:

无症状表现:部分患者可能没有明显的临床症状,仅在头颅影像学检查时偶然发现。这是因为梗死灶较小,对神经功能的影响较轻,未累及相关的神经传导通路或功能区域,所以患者自身未察觉到明显的不适症状。例如,一些老年患者本身有高血压等基础疾病,但梗死灶位于相对“静默”的基底节区区域,未对日常的运动、感觉等功能产生显著影响。

轻度神经功能缺损

运动功能方面:可能出现轻度的肢体无力,一般表现为单侧肢体的力量减弱,如持物不稳、行走时下肢乏力等。这是因为基底节区与运动传导有关,较小的梗死灶影响了运动神经纤维的传导,导致相应肢体的运动功能受到一定程度的影响。比如患者可能在拿东西时感觉比以往费力,或者走路时步伐变小、变缓。

感觉功能方面:可出现轻度的感觉异常,如单侧肢体的麻木感、针刺感等。基底节区的感觉传导通路受到影响,使得患者对感觉的感知出现偏差。例如患者会感觉一侧肢体好像戴了手套或袜子样的麻木感,但这种感觉异常通常不严重,不影响基本的生活自理。

语言功能方面:若梗死灶累及基底节区与语言相关的区域,可能出现轻度的语言障碍,如说话稍显笨拙、找词困难等。基底节区在语言的加工和表达过程中起到一定的辅助作用,较小的梗死灶干扰了语言相关神经的正常功能,导致语言活动出现轻度异常。

认知功能影响:部分患者可能出现轻度的认知功能下降,表现为注意力不集中、记忆力轻度减退等。基底节区与大脑的认知功能网络有一定关联,梗死灶破坏了局部的神经结构和功能,影响了认知相关的神经传导和信息处理,从而导致认知功能的轻度改变。例如患者可能会忘记近期发生的一些小事,或者在处理复杂事务时注意力难以长时间集中。

二、年龄、性别、生活方式和病史对结果的影响及应对

年龄因素

老年患者:老年患者由于自身的脑储备功能下降,血管弹性差,对于左侧基底节区腔隙性脑梗死的耐受性相对较差。相比年轻患者,更容易出现症状加重的情况,如原本轻度的肢体无力可能进展为较明显的偏瘫,认知功能下降可能更显著。应对措施:老年患者需要更加密切地监测血压、血糖等基础指标,严格控制脑血管病的危险因素,定期进行头颅影像学复查,以便及时发现病情变化。同时,在日常生活中要注意适度运动,保持健康的生活方式,如适当进行散步等低强度运动,有助于维持身体的血液循环和神经功能。

年轻患者:年轻患者如果存在高血压、高血脂等基础疾病,也可能发生左侧基底节区腔隙性脑梗死。相对老年患者,年轻患者的神经修复能力可能稍强,但如果基础疾病控制不佳,也可能出现病情反复。应对措施:年轻患者要重视基础疾病的管理,积极控制血压、血脂等指标,改变不良的生活方式,如避免长期熬夜、过度吸烟饮酒等,以减少脑梗死复发的风险。

性别因素:一般来说,性别对左侧基底节区腔隙性脑梗死结果的直接影响相对较小,但在一些情况下可能有差异。例如,女性在绝经后由于雌激素水平下降,脑血管病的发病风险可能会增加,在发生左侧基底节区腔隙性脑梗死时,可能在认知功能等方面受到的影响相对更明显一些。应对措施:女性绝经后要更加注重脑血管病的预防,除了常规的控制基础疾病、健康生活方式外,可在医生评估下考虑适当的激素替代治疗相关事宜,但需严格遵循医嘱。

生活方式因素

吸烟饮酒:长期吸烟饮酒的患者发生左侧基底节区腔隙性脑梗死的风险较高,且在发病后病情可能更容易恶化。吸烟会损伤血管内皮,导致血管狭窄、硬化,饮酒会使血压升高、血脂紊乱等,这些都会加重脑血管的病变。应对措施:患者必须戒烟限酒,避免烟草中的尼古丁和酒精对脑血管的进一步损害,树立健康的生活理念,养成良好的生活习惯。

缺乏运动:缺乏运动的患者,身体的血液循环不畅,血脂、血糖等指标容易出现异常,增加了左侧基底节区腔隙性脑梗死的发病风险,且发病后恢复可能相对较慢。应对措施:患者应根据自身情况适度增加运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进血液循环,改善身体的代谢状况,有助于神经功能的恢复和预防病情复发。

病史因素

高血压病史:有高血压病史的患者,长期的高血压会使脑血管壁承受过高的压力,容易导致血管内膜损伤,促进动脉粥样硬化的形成,增加左侧基底节区腔隙性脑梗死的发生概率。而且高血压控制不佳的患者,在发生脑梗死时病情可能更严重。应对措施:有高血压病史的患者要严格遵循医嘱服用降压药物,将血压控制在合理范围内,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病等情况的患者,可能需要更低的血压控制目标,同时要定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。

糖尿病病史:糖尿病患者容易出现糖代谢紊乱,进而影响脂肪代谢,导致血脂异常,促进动脉粥样硬化,增加脑血管病的发生风险。糖尿病患者发生左侧基底节区腔隙性脑梗死时,可能合并有更复杂的神经病变等情况。应对措施:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段将血糖控制在目标范围内,如空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,同时要注意监测血糖变化,预防糖尿病相关的并发症对脑血管的影响。

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怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说,需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后,还需要及时的康复治疗,提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯,乙酰谷氨酰胺来营养神经,如果梗塞病灶比较多,还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如
高血压引起的脑梗死,能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞,如果没有后遗症,有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症,有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压,然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。
脑梗死高血压如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压是脑梗死的动脉硬化基础,因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人,可以口服钙拮抗剂,比如硝苯地平控释片,马来酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平等。这类药,副作用较少,少数人表现出下肢水肿,牙龈肿痛等。如果存在冠心病,或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药,如福辛普利等,但这类药副作用为表现
两侧多发腔隙性脑梗死是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发腔隙性脑梗死,是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人。多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症,或者是脑动脉粥样硬化等疾病。病人可以表现出不同的症状,可以表现出一侧或双侧肢体运动或者是感觉障碍,部分病人也可以无任何临床症状和体征。建议发病后积极控制病因,进行针对性治疗。
大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死病人正常愈后不佳,大多数都留有后遗症,此外也有很多病人有可能会表现出生命危险,至于恢复程度,是需要因具体的脑梗部位来决定,有一些前循环大面积脑梗和病人,经过治疗后也是有完全恢复的可能,但是这种可能性比较小,大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。
脑梗死康复能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗死是有可能治好的,脑梗塞病人要科学准确用药,以避免该病的复发。脑梗塞属于高复发疾病,病人一定要根据医嘱科学准确的用药,以避免脑血管内部表现出血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变;还要定期到医院复诊,有效控制病情的发展。
大面积脑梗死能治疗吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大,病情发展的往往比较迅速,大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗,可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重,一旦发现,建议立刻到医院就诊,立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查,根据检查结果及时进行溶栓治疗。
脑梗死出现坠积性肺炎的护理有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗死出现坠积性肺炎后,如果患者仍有自主活动能力,应尽快恢复自主活动能力,减少卧床时间,并鼓励其经常翻身,避免分泌物沉积。如果患者无法自主活动,家长应定时帮助患者翻身、拍背,将体内蓄积的痰液排出来。日常生活中,家属也要注意患者的饮食,保证患者的饮水量,并给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,比如鸡蛋、牛
腔隙性脑梗塞需多长时间康复
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腔隙性脑梗塞的专业名称是腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死一般需要3-6个月能康复。 患者发生腔隙性脑梗死的情况时,若梗死范围比较小,未出现血管堵塞的情况,病情相对较轻,大约3个月能够恢复正常。如果患者梗死的范围比较大,疾病反复发作时,则会造成病情严重,病程相对较长,6个月左右腔隙性脑梗死才可以康复。 患者
脑梗死和脑出血有什么区别?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,很多病人是早上起来一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,半身肢体麻木感,说话不清楚,发作前可能有先兆症状,也就是上述症状反复发作,每次十几分钟自行缓解,在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前无先
腔隙性脑梗死会导致呕吐吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
一旦影像学诊断有腔隙性脑梗死,是否会引起呕吐,需要看其发生部位。如果没有波及到呕吐中枢,也就是脑干时,通常不会出现呕吐。往往这种腔隙性脑梗死,因为是比较小的病灶,在半球产生的腔隙性脑梗死是不会出现呕吐的。但如果可能正好就在呕吐中枢出现了腔隙性脑梗死,那可能会引起呕吐。腔隙性脑梗死是影像学诊断,只有去做了头颅核磁或者是CT,发现脑子里面有一
腔隙性脑梗死吃什么药
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如果腔隙性脑梗死已经继发出了认知功能障碍,或者记忆力减退,同时要给予增强记忆的用药。如果已经出现了头晕,出现了脑供血不足的表现,就要用一些活血改善循环的药物来加以治疗,也就是腔隙性脑梗死已经提示有脑子缺血的情况下,就要进行危险因素的干预和并发症的干预。一旦你发现腔隙性脑梗死说明微循环有问题,这时候需要查找造成腔隙性脑梗死的原因,是微循环问
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状,但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因,比如高血压、糖尿病,这都是引起改变的主要原因,所以平时要控制好血压以及血糖。同时,平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用,比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生,平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗,并养
腔隙性脑梗死是什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞,导致局部脑组织失去供血,脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损,属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔,所以称为腔隙性脑梗死,患者通常会伴有高血压等危险因素。
脑梗死多久能恢复正常
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞不一定能够恢复正常,因为每个人情况不一样。脑梗塞之后,有些人由于梗塞位置比较好,梗塞在功能很少区域,那么往往会很快恢复,可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好,正好在关键脑区,比如内囊,在内囊膝部或内囊下肢,这种情况就不可能完全恢复。另外,由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病,所以不可能恢复到正常状态。
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